糖尿病酮症酸中毒怎么办

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒需寻求紧急医疗救助，并给予补液以及降糖治疗。糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的并发症，是由于血糖控制不当导致体内产生过多的酮体而引起的。患者出现症状后需及时拨打救助电话寻求帮助。由于酮症酸中毒会引起脱水，因此重要的是及时补充液体，可以喝清水、无糖低温运动饮料或含电解质的液体。同时采取措施来降低血糖水平，根据医生的建议，通过注射胰岛素或口服药物来稳定患者血糖。常见药物如二甲双胍、津力达颗粒等。其中津力达颗粒是一种创新型中药，不仅能够保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，降低血糖，调节血脂，还可预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险，降低体重，促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。此外，患者还需密切监测症状和血糖水平变化，并按医生的指导进行相应的处理。

哪些原因会引起酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒原因有很多种，体内二氧化碳水平增加，容易导致呼吸酸中毒，人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒，患有糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题，乳酸积聚会导致人体酸中毒。

乳酸中毒的怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸中毒可能会出现意识障碍，如精神恍惚，神志错乱，嗜睡，甚至昏迷的可能。出现乳酸酸中毒，疾病比较危急需要及时救治，首先，给予补液扩容是治疗本病的重要手段之一，一般是迅速给与大量的生理盐水或者用5%的葡萄糖补液，期间要注意监测患者的生命体征。

乳酸中毒怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸中毒往往见于感染性休克病人，在此类病人的病理、生理过程当中，因为外周组织的低灌注会导致无氧代谢增加，最终会导致血中乳酸浓度升高。治疗方面应该早期进行积极的液体复苏治疗，可以选择天然或人工的胶体液以及晶体液进行液体复苏。同时，应该在一小时之内尽早行静脉抗生素治疗，并且要求在抗生素使用之前留取合适标本，以期为后续治疗调整进行佐证和依据。

糖尿病丙酮酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于早期酮症患者，只需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量即可。一旦确诊酸中毒甚至昏迷，应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。

糖尿病合并酮症酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症。具体如下：1、对于早期酮症患者，需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者，应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗，每小时每公斤体重0.1单位，使血清胰岛素持续达到100-200U/ml，此时抑制脂解和酮体生成的作用最大，还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行缓解，无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时，需给予相应的治疗。

糖尿病酸中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酸中毒症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

糖尿病酮酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒是糖尿病的严重并发症之一。定期检查血糖和酮体，控制胰岛素的剂量就可以了。酸中毒甚至昏迷患者确诊后，应立即积极抢救。治疗原则是尽快恢复血液容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，积极寻找和消除诱因，预防并发症，降低死亡率。补水：是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。胰岛素：一般选择低剂量短效胰岛素治疗方案，以每小时体重0.1为单位，将血清胰岛素持续到100-200U/ml。这时，脂肪解法和抑制酮体生成的作用最大，可以起到降血糖的作用。通常在液体中加入胰岛素，持续注入。病情稳定后，逐渐转为皮下注射。

糖尿病酮症酸中毒怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒可以通过以下方法改善：1.首先要坚持预防优先于治疗的原则。糖尿病患者及其家人和普通人应该对酮酸中毒有一定的了解，有助于该病的早期发现和治疗。2.严格控制糖尿病，坚持良好的持续治疗标准，及时预防感染等，预防酮症酸中毒的发生和发展。3、根据产证的程度采取相应的治疗措施。轻度酮症酸中毒患者应多喝水，充分摄入胰岛素，以降低血糖，鼓励清除酮体。中度或重度酮症酸中毒，应用少量胰岛素治疗，必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。

糖尿病铜症酸中毒怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病铜症酸中毒可通过以下方法治疗：1.补充液体：酮酸中毒会导致患者身体溺水，尿量增加，症状严重的人可能有口干、血压下降、意识模糊等症状，需要补充足够的液体，静脉可以输入生理盐水。2.注射胰岛素：糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素不足，无法利用葡萄糖，身体消耗脂肪和蛋白质，导致体内酮体增加，一般可以用少量、单效胰岛素治疗，补充胰岛素的同时还可以监测血糖。3.并发症处理：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症，糖尿病也会引起其余疾病，所以要调查病因，接受症状治疗。

糖尿病为什么会导致酮症酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变，临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法，任何时候都不能放松饮食控制，以防超过每日热量而使病情加重。

糖尿病性酮症酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的治疗首选纠正水电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素，促进葡萄糖利用。糖尿病酸中毒可分为轻度、中度和重度三种。糖尿病酸中毒的临床症状主要有多尿、乏力、体重减轻、食欲不振、深呼吸、呼吸中有烂苹果味、皮肤干燥、心率加快、血压下降、精神萎靡、头晕、易怒、嗜睡、坐立不安等。要多注意饮食，加强运动。

婴儿酸中毒调理不平衡怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

孩子的问题具体有没有器质性疾病，需要到当地儿童医院查一查。不要担心，及时住院补充电解质。纠正酸碱失衡，会好起来的。化验一下心肌酶，如果有心肌酶损伤，可以用上营养心肌的药物。