产妇肺栓塞的症状

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难，胸部疼痛，咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状，重者表现为低血压，休克，甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一，有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压，很有可能血液粘稠，血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率，自然产后和剖腹产术后发病率最高。

骨折后肺栓塞怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。

剖宫产会肺栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产存在肺栓塞风险，可为脂肪栓塞、羊水栓塞，还可因剖宫产术后长期卧床，造成双下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此，手术时要慎重，产后第一周为栓塞的多发期，产妇要尽早下床，并且进行适量的锻炼。另外，还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩，改善血液循环。

孕妇得了肺栓塞怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果是孕妇出现了肺部栓塞，此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓，血液从右侧的心房流出，然后再从右侧的心脏流入到肺部，导致肺部血管阻塞，导致肺部出现了栓塞，患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过，怀孕的女性比较特别，一旦出现了肺部血栓，治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂，或是服用一些抗生素，会导致胎儿畸形，或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期，可以保存孩子。

肺癌栓塞怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌栓塞在专业医生的明确诊断和指导下进行治疗为宜。肺栓塞的治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗根据病情危险程度分为抗凝治疗和溶栓治疗，高危的肺栓塞病人需要及时采取溶栓治疗后期配合抗凝治疗。

肺栓塞合并心肌梗死怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。

肺栓塞会不会遗传

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞也是遗传性的，遗传因素主要是导致血液黏稠度升高，如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常，一般是由于一些相关基因突变，或缺乏所致。此外，部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏，也可能导致肺栓塞的发生，这通常是遗传性的。此外，后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞，主要是术后长期卧床休息，容易导致深静脉血栓形成；

肺栓塞属于重症吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞属于重症，患者如果没有及时的治疗，很可能会出现多种并发症，严重的还会出现死亡。患者一旦发生了类似于肺栓塞的症状或者一旦确诊肺栓塞，一定要及时到正规医院治疗，延误最佳的治疗时机，或者是加重肺栓塞的症状，出现不可挽回的影响。患者治疗期间要注意保持愉悦的心情，不要有焦虑的情绪，还要保证充足睡眠，不要过度熬夜。

肺栓塞胸痛怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸痛可以在医生指导下选择抗生素药物治疗。并且还需要多注意肺部感染的症状，在饮食上也需要以清淡的饮食为主，并且适当的吃一些蛋白质丰富的食物，同时选择物理疗法减轻胸部的疼痛，也可以结合外科做相关的治疗，在治疗期间都需要适当的补充蛋白质，但是不要吃得太多，以免对胃部造成负担，不利于恢复，定期到医院复查。

肺栓塞一旦复发怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性期的处理主要有静脉溶栓，介入碎栓、取栓术等。在肺栓塞的急性期，不进行正规、长期的抗凝治疗，有可能出现肺栓塞的反复发作，或者是慢性血栓性肺动脉高压。慢性血栓性肺动脉高压症只能通过肺动脉内膜剥脱术来进行抗凝治疗，要看病人的具体情况。在平时要多喝水，多休息，多吃清淡、容易消化的食物，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物。

肺栓塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的应该卧床休息，然后进行高浓度的吸氧，如果出现疼痛的症状，可以适当的给予要治疗。如果症状严重者可以采取肺栓子切除术，肺栓塞在早期应该多下床活动，促进血液回流，增强血液循环。

肺栓塞做哪些检查

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况，如果出现了冠心病，也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态，并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式，能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞，会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

腹部手术后肺栓塞怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

腹部手术后如果出现肺栓塞，可以在医生指导下使用抗凝药物和凝血药物进行治疗。当出现肺栓塞时，可能会有出血现象的发生，因此，就需要根据病人的手术情况进行溶栓和抗凝治疗。如果手术的时间比较长，伤口也已完全愈合，就需要通过静脉溶栓进行治疗并严密观察伤口。做完肺部手术后很容易出现肺栓塞，如果出现肺栓塞不能及时治疗，很可能会导致死亡。

急性肺栓塞危险分层怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性肺栓塞可以通过手术进行治疗。急性肺栓塞是一种危险疾病，在临床上已经有很大突破，但是死亡率依然很高。如果不进行有效肺栓塞，死亡率高达25%~30%，主要是由于肺栓塞漏诊和误诊，导致死亡率高达44%，栓塞后15分钟内死亡，22%患者在栓塞后2个小时内死亡。如果能及时诊断并积极治疗，死亡率可以下降2%至8%。肺栓塞死亡率和很多临床特点有关，可以采取溶栓、外科取栓等外科手段来降低死亡率。

血栓脱落致肺栓塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺栓塞多由静脉血栓脱落所致，肺栓塞发生后，必须抓紧治疗。首先要判断肺双塞轻重，是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话，就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗，这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了，那么也不能再进行其他药物治疗，因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的，选用华法林特别是华法林需长时间使用，通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说，在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题，比如肺功能下降等。也可采取手术治疗，例如，确认血栓的存在，特别是深静脉血栓，以避免再脱落的出现，可安放静脉滤器，因此，肺栓塞一出现，必须紧急抢救处理，足量溶栓抗凝治疗为基本原则。