肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

丙肝出现腹水是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

肝硬化腹水好转看哪些指标

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

得了肝出现腹水，平常就要多注意了，日常的生活习惯很重要。尤其是重病，一定要养。饮食方面以清淡为主，不吃油腻味道辛辣食品，不喝酒，一日三餐要按时，不宜吃的太饱，少食多餐，多吃蔬菜，易消化的食品。多注意休息，晚上不熬夜工作，不要过度疲劳。晚饭过后散散步对身体也是很有帮助的。每天坚持，必有好转。

肝硬化腹水还有救吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

危险是非常大的，但是如果及时采取有效的治疗，调理措施，有极大的可能使生存质量，生存周期有效的延长.先采取内科治疗，万不得已，采取手术.不用太担心，要保持平常心态。还是抽腹水，或者是看看中医服用中药进行调理控制病情发展。

肝硬化腹水还有治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是一种严重的疾病。如果疾病很严重，很可能危及生命，所以应该及时治疗。导致肝硬化的原因有很多，经常饮酒或慢性乙肝病毒感染都有可能导致肝硬化腹水。对症治疗应根据情况进行。平时，应该注意清淡饮食，尽量少吃辛辣食物，避免饮酒，每天进行适当的锻炼，养成良好的生活习惯。不要吃太多肉。

肝硬化腹水是肝硬化晚期吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因，进行基础病因的治疗，同时针对于腹水等并发症给予相应的处理，可以口服利尿之类的药物排水治疗，必要的时候输注白蛋白支持治疗，如果腹水量比较多，可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。

肝硬化腹水属于癌症吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于肝病病人来说，腹水不一定是癌症，但更常见的是肝硬化，这是由肝病引起的最常见的腹水类型，但肝硬化往往发展成肝癌，所以虽然腹水可能不是癌症，但是可能的。腹水的发生并不一定意味着是癌症。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化肝腹水肝性脑病有点拉肚子怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化肝腹水肝性脑病拉肚子是肠道内的炎症问题，可以适当用药控制感染，炎症控制了，症状就会改善。消化功能和解毒功能降，再由于胃肠功能紊乱，很容易出现腹泻的症状。应该节制饮食，少食多餐，以易消化得食物为主，同时应该积极治疗肝腹水恢复肝功能。

肝硬化没肝腹水还有救吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是不能完全治好的。一旦形成肝硬化，如果到了肝硬化失代偿期。病人会出现很多的并发症，比如肝硬化腹水，食管胃底静脉曲张破裂出血，自发性腹膜炎，原发性肝癌，肝肾综合征。后期只能针对并发症进行治疗。不管出现哪一个并发症，都有危及生命的可能。

肝硬化顽固性腹水还有救吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化顽固性腹水还有救的，是可以治疗的，严重的肝硬化发生腹水的情况，腹水的量大需要抽水治疗，需要加强营养，可以用白蛋白脂肪乳之类的调理治疗，建议配合中医药利水的药物调理，需要在专业医生的指导下辨证论治，及时的调理。晚期肝硬化的治疗必须在医生指导下进行。在晚期肝硬化的治疗用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目。

肝硬化引起的腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化伴随肝腹水属于肝病中比较严重的类型，病人一定要及时的采取治疗，除了使用手术的方法抽除腹水之外，也需要进行药物上的治疗，同时注意做好各方面护理的工作，这样才有好的治疗效果。