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糖尿病、心衰引起全身浮肿、少尿。求利尿中医方。西药...
问题描述:(女 , 73岁)糖尿病、心衰引起全身浮肿、少尿。求利尿中医方。西药利尿药效果不佳。
医生回答(1)
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糖尿病人全身浮肿是什么原因

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者伴有严重的糖尿病肾病,肾脏功能不好,体内的水分排不出去,所以会导致组织间液体的蓄积。可能原因是糖尿病患者出现严重的心脏功能衰竭,从而导致过多的液体储存在组织间隙,出现全身水肿。
糖尿病病人全身浮肿是什原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者全身浮肿的原因如下:1、糖尿病患者伴有严重并发症。也就是说,糖尿病肾病、肾功能下降、大量蛋白尿、后期体内的水不排出,会导致第三个间隙:人体内组织间水肿、液体积累、下半身水肿、胸腔液、腹腔液、心囊积液。2.糖尿病患者心力衰竭严重,糖尿病合并心力衰竭,组织间隙会存在过多的液体,心脏不能泵入大循环,会引起全身性水肿。左心衰可能发生在右心衰。右心衰患者可表现为颈静脉扩张、肝脏扩大、腹水和双下肢水肿。3.肝功能异常,糖尿病患者血糖不稳定会引起非酒精性脂肪肝,肝功能异常会引起腹水、水肿。
糖尿病会浮肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引起水肿,可能的原因如下:1、糖尿病并发肾病,糖尿病病史长,血糖控制不好,肾功能不全,引起身体浮肿。此时患者需要积极控制血糖、血压、血脂,必要时可给予透析治疗。2、糖尿病合并心功能不全可引起水肿,可通过积极的心脏保护、利尿、稳定血糖等措施缓解。3、糖尿病患者肝功能异常可出现水肿,应给予积极的保肝治疗。4、糖尿病合并甲状腺功能减退可引起水肿,及时补充外源性甲状腺素可缓解。
糖尿病会引发心衰吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致糖尿病性心肌病,随着病情的进展,可引起心脏增大和心肌收缩,导致心力衰竭。心力衰竭后,还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭,要积极给予控制心力衰竭的药物,以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式,注意休息,合理运动,饮食清淡,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理睡眠,心态良好,戒烟戒酒等。
糖尿病会引起浮肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引起浮肿。糖尿病是较为常见的一种内分泌疾病,糖尿病人的身体会出现肿胀,这是一种常见的疾病,如果长时间高血糖,体内的血液会变得更加的粘稠,如果血液的浓度过高,那么就会导致静脉堵塞,导致下肢的肿胀。建议患者平时注意合理控制热量,保持低盐、低脂肪饮食,限制饮酒,严格控制甜食,可适当多吃富含膳食纤维的食物。
糖尿病脸浮肿还全身没劲如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
建议在糖尿病医院接受肾部和心脏检查。心脏和肾脏都会导致全身水肿,全身无力的原因是胰岛素不足,身体不能充分利用葡萄糖,加速脂肪和蛋白质的分解补充能量和热量。结果表明,体内碳水化合物、脂肪、蛋白质大量消耗,水分流失,患者体重减轻,身体消瘦,重症者体重下降数十斤,使人疲惫、无精打采。综上所述,尽早在糖尿病医院进行系统检查,结合检查结果制定专业治疗方案最为准确,建议配合适当饮食、适当运动等积极治疗。
糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病心衰会引起低血糖,除此之外,出现以下这两种情况也有可能导致低血糖:1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症,血糖过低可引起低血糖相关脑病,严重甚至死亡,糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗,在此进行论述,血糖低于3.9mmol/L时,如果患者意识清醒,建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复,以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷,建议快速静压50%葡萄糖注射液,然后静脉注射10%葡萄糖注射液,监测血糖,看看血糖是升高还是进一步降低。
糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。
糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害,导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制,停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。
糖尿病引发心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。1.对于糖尿病引起的心力衰竭,应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。2.同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其余危险因素。3.要改善生活方式,休息,合理的运动,多吃清淡的食物,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理的睡眠,保持心态,戒烟戒酒等。
糖尿病引起的浮肿怎么治疗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的水肿可以用以下方法治疗:1、糖尿病引起水肿的治疗一般采用食疗。也就是说控制吃的东西的总热量和自己的体重。应该减少脂肪多的食物,增加食物中纤维的含量,多吃蔬菜和水果。多喝水。2、最后根据自己的实际情况进行一些运动。运动也要加大力度,循序渐进,主要坚持下去。一般来说,应该做快走、太极拳、自行车、高尔夫、园艺等有氧运动。每周训练时间至少需要150分钟。
糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的心力衰竭,是糖尿病最严重的并发症,随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加,血小板聚集增加,纤维蛋白降解减少,导致血栓栓塞并发症。同时,高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时,由于长期高血糖,心肌收缩力和顺应性降低,最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭,无论是否合并肾功能衰竭,都可以通过脱水治疗得到纠正,尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而,突发性出血容易引起心脏骤停,死亡率高。
糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病血糖控制稳定后,心力衰竭症状也会相应改善。目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病,使用胰岛素反复口服不能控制血糖,可单独使用或与口服和药物联合使用。但是,当使用胰岛素进行治疗时,患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系,但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭的影响。
心衰临终全身浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下:当心衰患者终末期的时候,大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况,同时还可能会导致双侧胸腔积液,并且以右侧胸腔积液为主,严重时,还可能会逐渐出现腹腔积液,进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情,发展到后期。