病情分析： 你好，鼓膜穿孔有两重原因，一种是化脓性中耳炎，另一种是外伤。一般较小的外伤性鼓膜穿孔是可以自愈的。当鼓膜穿孔后首先可以使听力下降，同时由于暴露了中耳腔，可以形成中耳腔被污染而感染。进一步加重穿孔以及影响听力。
意见建议：建议如果有鼓膜穿孔需要注意外耳道的清洁，避免进水，如果有脓性分泌物需要用双氧水清洗，然后滴滴耳油，同时配合全身的抗炎治疗。保持中耳腔干燥3个月可以考虑手术修复。如果是外伤性鼓膜穿孔可以在2到4周以后考虑手术修补。