怀孕系统性红斑狼疮复发了该做些什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

系统性红斑狼疮是很顽固的，这种疾病是没有办法治好的，只能是定期复查，复发后积极用药进行治疗才行的，现在如果确定怀孕了，系统性红斑狼疮复发有可能会对腹中胎儿有影响的，而且对此病也要积极用药治疗，所用的药物也可能会对胎儿有影响，如果各脏器功能都有损伤，可能要考虑这种孩子去留的问题。

什么叫系统性红斑狼疮

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮属于自身免疫病，发病特点是会出现多系统的损伤，比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统，如果不经过系统的治疗往往预后差，严重的会危及到生命。

什么是妊娠合并系统性红斑狼疮

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下：系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估，并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松，以最低剂量达到控制病情，抑制红斑狼疮活动为目的，病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。

系统性红斑狼疮的寿命多长

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮患者预期生命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。

系统性红斑狼疮能怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕，女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情，胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询，在医生的指导下进行怀孕前的准备，在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

系统性红斑狼疮什么时候能停药

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

在五年或者十年之后，把药停掉之后可以观察，但是停药之后要去随访，因为停药之后是有复发的风险的，所以即使停药，也要定期去检查，三个月或者半年去检查一次，看看有没有疾病活动的迹象，必要的时候可能还会重新用药。

系统性红斑狼疮寿命能有多长

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累，如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者，愈后相对较差，甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好，带病生存。

系统性红斑狼疮寿命是多少

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以导致多系统、多脏器损害的，但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的，系统性红斑狼疮的25年生存率，大于75%，很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。

系统性红斑狼疮脱发严重怎么办

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮患者脱发严重一定要坚持正规有效的治疗，是可以缓解症状的，另外还需要注意平时，保持好情绪，外出的时候，避免太阳晒到。生活要注意规律，避免辛辣刺激性的食物，引起光敏感的食物。

药物性狼疮与系统性红斑狼疮的区别

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

药物性狼疮不一定满足ACR的狼疮诊断标准。药物性狼疮病人有其他疾病表现，为治疗该疾病，病人正在服用的某种药物，如类风湿关节炎病人服用青霉胺，高血压病人服用肼屈嗪或甲基多巴。药物性狼疮病人的年龄较系统性红斑狼疮病人年龄大。

有系统性红斑狼疮患者能否怀孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

患红斑狼疮的女性可以怀孕，但是有具体要求。若是已经将红斑狼疮控制稳定，在病情稳定半年以后，用药很少或几乎不用药，这些女性患者是可以怀孕的。红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期，很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂，通常是可以怀孕的，同时还要判断是否有其他脏器受累。如果孕期检查、监测严格，病情稳定的情况下，部分可以足月分娩。

怎么治疗系统性红斑狼疮

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

系统性红斑狼疮的治疗方法有，非药物治疗主要保持乐观积极的情绪、保持充足的睡眠、避免劳累、避免反复感冒、避免长时间紫外线照射、少接触化学制品，女性的尽量少烫发、染发，尽量用温和的护肤品。

系统性红斑狼疮检查项目有什么

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

抽血检查，如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害，所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项，必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害，所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

系统性红斑狼疮怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

第一避免诱因，如：避免日晒、避免吸烟。第二饮食，SLE患者应给予平衡、健康、营养的膳食。第三休息与锻炼，在缓解期可进行适合于自己的循序渐进的身体锻炼。第四皮肤护理指导，第五用药护理指导。

系统性红斑狼疮怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

系统性红斑狼疮预期生存时间存在个体差异，不同的发病机制和临床表现不完全一致。在病情稳定和积极科学治疗的基础上，大多数5年生存率可达90%以上，10年生存率达85%以上。然而，如果在疾病的早期出现严重的器官受累，如肾功能不全、神经病变等危险因素，预后相对较差，甚至过早死亡。