大腿粉碎性骨折怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

大腿粉碎性骨折可以通过进行手术、使用药物等方法治。粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗，如果大腿出现粉碎性骨折，必须要做手术进行切开复位，利用钢板或者交锁髓内钉来做内固定，还可能要利用钢丝来环扎给予固定骨碎块；同时术后患者应该应用抗生素来预防伤口感染，或者服用消肿止痛、活血化瘀的药物，以促进骨折部位愈合。

骨折皮肤坏死症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。

皮瓣移植手术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

皮瓣移植手术后的护理：1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。5、保持血液流通，避免伤口感染。6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。

皮瓣移植手术流程是什么呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

皮瓣移植的流程是评价创伤，清创伤口、剪纱布吻合动静脉。1、术前应充分评价创伤，采用彩色超声对供皮瓣区进行定位。2、在手术期间，要做好伤口的清创，以保证伤口的干净。观察受区血管与血管的吻合情况。3、根据创面的大小，将纱布剪成大于创面的10%~20%，根据纱布的形状，在供皮瓣区进行皮瓣的设计。按要求切开并释放止血带，观察其血供。4、对受区动静脉进行吻合，吻合完成后，将止血带松开，观察血管内的血液供应情况。最后用缝线固定皮瓣。

皮瓣移植手术前需要做哪些准备？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。1、手术前要做好伤口的全面评价。2、保持创面干净、感染控制，为移植皮瓣创造了良好的环境。3、遵循供需平衡的原则，在修补伤口时，尽可能地降低供皮瓣区的损伤。4、全面评价患者的身体情况和基本疾病，对基本疾病进行控制。5、对病人进行心理疏导和安抚。6、患者应建立自信，加强营养调节，严格控制血压和血糖。

皮瓣移植术是不是大手术

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

皮瓣移植术是比较大的手术，皮瓣移植是把皮肤连同皮下脂肪，由一处移植到另一处，被移植的组织仍与供皮区有部分相连，此相连的部分称为蒂，故又名有蒂植皮术，被移植的部分称为瓣，故而称为皮瓣移植术，皮瓣的血运暂时完全由蒂供给。

什么是皮瓣移植术

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植，就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤，仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣，同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪，也可能带有深层的深筋膜组织，但是肯定带有血液循环，这就是皮瓣。

什么是皮瓣移植术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的，上面有血液在流动，但并不是全部都是皮瓣，而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率，在缺损部位附近即可进行移植，也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环，重建血管，形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。

小腿胫骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定，如果骨折较轻，一般不严重，如果骨折受到伤害较大，一般比较严重，具体分析如下：小腿胫骨骨折是否严重，要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的，需要进行外科手术，术后一年左右的时间，如果骨头愈合了，就需要再次进行二次手术，将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害，造成关节的后遗症，比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合，一般不会很严重。

小腿胫骨腓骨骨折多久能痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿胫骨腓骨骨折一般三个月到半年的时间能痊愈。具体时间需要根据实际情况进行判断。骨折是指骨的完整性遭到破坏或者连续性中断，是骨科常见的一种疾病。小腿的胫腓骨断裂后，需积极改进考察，清楚损伤具体范围，如有手术指征，积极手术，一般来说，要3个月才能康复得更好，但若胫骨远端骨折，很可能要6个月才能愈合，主要是由于该区域血液供应相对不足。

小腿胫腓骨粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨，小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗，使小腿的功能得以恢复，使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折，需要外科手术，以保证骨折端的对位、对线，并进行解位复位，并进行局部内固定，以稳定骨折端，使其愈合，使其恢复正常。因此，小腿胫腓骨粉碎性骨折，应尽早进行外科治疗，以恢复骨折端的稳定性，使骨折端的复位得到较好的复位。

游离皮瓣移植术后护理要点有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

离皮瓣移植术后护理要点有：1、观察皮瓣部位皮肤颜色：患者在皮瓣移植之后，要注意观察移植的地方皮肤颜色，如果有淤青或发黑的情况请及时处理；2、及时用药：游离皮瓣移植术后，皮肤比较脆弱，需要及时运用碘伏药物来防止发炎感染，还可以运用生长因子促进皮肤的恢复；3、饮食健康清淡：游离皮瓣移植术后，为了防止疤痕的产生，一定要清淡饮食，静卧修养。

胫骨粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨粉碎性骨折严重。具体情况分析如下：胫骨粉碎性骨折容易合并骨筋膜室综合症，严重的还会发生挤压综合症，并且碎骨片容易刺伤周围动静脉，出血较多，容易合并失血性休克，该疾病愈合困难，容易发生迟缓愈合、不愈合，并且容易合并化脓性骨髓炎，日久不愈合。患者表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降以及尿量减少。

左小腿胫骨粉碎性骨折多长时间取钢板

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

根据骨痂生长情况，一般一年后可取钢板，手术费用在1万元左右。可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨头汤是大家都首推的骨折愈合期用的方法。

左小腿胫腓骨粉碎性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般是需要三到四个月恢复的。还有就是平时生活中还是要多注意饮食的，不要吃辛辣刺激油腻的食物的。还有就是平时生活中还是要多注意休息的。以及不要剧烈的运动的，还有不要做大幅度的动作的。希望能够帮助到。可以多吃一些含钙的饮食的。