妊娠糖尿病的血糖标准

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖，分别为5.3和6.7，夜间不低于3.3，妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗，需要对血糖水平进行监测，以确定血糖控制已经建立。每天四次，分别是一次空腹和三次餐后。

妊娠糖尿病能吃黏玉米吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

半兽人妊娠糖尿病不要吃过多的玉米，因为这里面可能有一些添加剂或者是玉米本身糖分比较高的话，就容易导致血糖升高的。另外的话需要注意使用药物治疗，注意定期检查。生活要规律，多休息，避免过度劳累，避免高胆固醇高脂肪高糖的食物。

孕妇有妊娠糖尿病要控制多久饮食

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

平时饮食一定要多注意，尽量避免吃甜食，避免吃或者少吃面食，清晨起后可以是一个鸡蛋或者喝一碗儿杂粮粥，或者是五谷豆浆，中午相对可以适当多吃一些，多吃一些蔬菜和蛋白含量较高的食物，吃一些瘦肉，但是一定要避免吃肥肉。晚上尽量地要少吃一些，由于是在怀孕期间不但保证血糖在正常范围之内，而且也要保证，孩子发育所需要的营养。所以，均衡营养均衡饮食是很重要的。

怎样检查妊娠糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病是指妊娠前没有糖尿病，妊娠后血糖逐渐升高。此时它被称为妊娠期糖尿病。这种疾病的血糖在分娩后会逐渐恢复正常。如果过去有糖尿病，那就是糖尿病合并妊娠。由于糖尿病会导致胎儿发育不良、早产、巨大儿等后果，因此在妊娠期间应密切监测血糖。如果血糖升高，应该进行皮下胰岛素注射。一旦确诊以后，考虑怀孕时间短，对胎儿的影响不是很大，建议积极调整饮食，适当活动调理治疗，如果调理不好需要及时用药治疗。

妊娠糖尿病抽几次血

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病检查时抽血三次。一般早上空腹服用一次，喝糖水后一小时服用，喝糖水后两小时服用。抽血期间不能吃任何东西。检查三遍才能正常吃饭。一般在喝糖水之前，至少要空腹8-10个小时，也就是前一天晚上10点以后不能吃东西，早上9点之前抽血。整个孕期需要控制饮食，避免暴饮暴食，摄入过多能量。需要均衡饮食，适当增加能量、蛋白质、脂肪的摄入，配合适度的运动。

妊娠糖尿病多久查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

正常妊娠但无高危因素的人，一般在孕24~28周进行血检筛查，有高危因素者应在首诊时筛查。主要是通过葡萄糖耐量试验来检查。禁食八小时后，抽血测空腹血糖，然后取75克葡萄糖。服用后1小时和2小时，抽血检测血糖。如果空腹血糖水平大于或等于5.1moll/L，一小时后血糖水平大于或等于10.0moll/L，两小时后血糖水平大于或等于8.5moll/L，满足其中一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病多少正常

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕后空腹血糖要控制在3.3-5.1moll/L之间，这是正常的。最好在怀孕26周左右做糖耐量筛查。一般口服75g葡萄糖抽血。需要观察空腹血糖，综合判断喝糖水后一小时和两小时的血糖水平。不仅空腹血糖水平正常，餐后血糖也要控制在8.5mmol/L以下。女性怀孕后血糖过低时，可能会引起头痛、头晕等不适，影响胎儿的发育。如果血糖过高，也会导致妊娠期糖尿病巨大儿的发生，所以血糖过低和过高都不利于胎儿的生长发育。

妊娠糖尿病可以吃水饺吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的人可以吃饺子。饺子是属于淀粉、蔬菜、脂肪、蛋白质的混合食物，是低血糖指数饮食。妊娠期糖尿病患者对血糖控制的要求较高，营养需求也相对较大，所以对饮食控制比单纯糖尿病患者更难。饺子的升糖指数高的淀粉，与脂肪、蔬菜、蛋白质等低血糖指数的食物混合，会降低淀粉的血糖指数，有利于孕妇血糖控制和营养摄入。但还是要控制饺子的量，不要超过每餐摄入的总热量。

妊娠糖尿病可以喂奶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病是指孕前无糖尿病，孕后发生的糖尿病，常发生在孕24周左右。大多数妊娠期糖尿病患者随着妊娠和分娩的完成，血糖水平可以迅速恢复正常。患有糖尿病的母亲的乳汁中不含特殊毒素，因此她可以喂养她的婴儿。但是，她只能在血糖控制好的情况下给宝宝喂奶。如果她血糖比较高，需要药物治疗，就必须用胰岛素治疗，因为口服药物可能会进入母乳，被转移到宝宝体内，对宝宝产生不良影响。

妊娠糖尿病要催产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病需要提前诱导。怀孕需要提前引产，因为糖尿病患者的胎盘随时可能出现血管的变化，会导致胎儿窒息，死胎。糖尿病的症状会随着怀孕时间的增加导致更多的患病风险。因此，一般建议糖尿病孕妇提前入院做好临产准备，随时检查宫颈成熟度，确定引产时间。如果血糖指标控制得好，可以坚持预产期。如果过了预产期还没有开始，就需要应用催产素。

妊娠糖尿病要二胎可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者可以生二胎。只要注意控制血糖即可。怀孕期间，高血糖需要用胰岛素控制，因为血糖升高对胎儿和孕妇都会产生不良影响。中期可能出现羊水过多、巨大儿，出生时易出现新生儿低血糖。高血糖还会对孕妇造成一些危害，容易出现各种急性感染，如糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、皮肤感染等。糖尿病患者要注意孕期血糖的控制，用胰岛素调节血糖，不能使用口服降糖药，因为药物可以通过胎盘影响胎儿。只要血糖控制得好，糖尿病人可以生二胎。

妊娠糖尿病要进行催产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病要进行催产的。因为妊娠糖尿病晚期，不仅有缺氧的可能，还有胎儿低血糖的可能，对胎儿风险很大。一旦未达到预产期，血糖控制不好，应遵医嘱在38~39周引产。如果血糖控制得好，39周可以提前引产。妊娠糖尿病后期，医生通常会建议顺产，因为妊娠糖尿病孕妇生下巨大儿和畸形的概率很大，而且越危险，医生为了保证孕妇和肚子里胎儿的安全，会建议提前分娩。

妊娠糖尿病要引产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病是否要要引产要根据具体情况而定，具体如下：1、病情没有好转。如果治疗后不能将血糖控制在正常范围内，就需要引产。因为病情得不到改善，随着病情的不断发展，极有可能影响胎儿的生长发育。2、是否有并发症。因为妊娠期糖尿病很容易伴有一些并发症，比如最常见的子痫，如果伴有并发症，那么就不建议生育。需要及时引产，等并发症痊愈后再考虑怀孕。3、胎儿的生长发育是否处于良好状态。如果没有并发症，血糖可以控制，那么就要考虑胎儿的生长发育了。如果胎儿能正常生长，那么不用引产也能继续妊娠。

妊娠糖尿病早餐怎么吃

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的早餐要营养丰富，不能过量，早餐所占的总热量要占全天总热量的1/5，可食用的食物丰富多样。蔬菜要富含维生素和膳食纤维，能降血糖、润肠通便。糖尿病患者早餐可以喝牛奶吃鸡蛋。蔬菜以绿叶蔬菜为主，如菠菜、芹菜、大白菜、冬瓜、苦瓜、黄瓜等。可以做凉菜，也可以吃热菜。糖尿病患者孕期早餐、午餐、晚餐要合理，不要超过每日总热量。食疗是糖尿病治疗的基础，其他治疗都是在食疗的基础上完成的。

做妊娠糖尿病检查要空腹吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕期间糖尿病检查需要空腹。怀孕期间的糖尿病检查进行糖耐量试验，要求晚饭后禁食8-14小时，次日凌晨、最晚上午9点前采血，糖耐量筛查必须空腹。在进行糖耐量试验前，要求孕妇前三天常规进食，每日碳水化合物量不低于150g。进行晨糖检测，要求孕妇5分钟内饮用含300ml的75g葡萄糖，试验时要求孕妇静坐减少活动，以减少活动对血糖的干扰。测量空腹及喝糖水后1小时、2小时血糖，3次结果中1次大于异常可诊断为妊娠期糖尿病。诊断后孕妇应到对应的营养门诊就诊，指导孕妇饮食、合理运动，来调节血糖水平。