幼儿偶发早搏心律失常

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

房性早搏室性早搏心律失常应该吃什么药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏是常见的心律失常，有房性早搏室性早搏等不同的类型，可以见于正常人，可以是器质性心脏病，需要结合早搏数量多少，有无器质性心脏病来确定解决方案，可以做个动态心电图和心脏彩超看一下，明确早搏数量多少，偶发性早搏不需要处理，频繁早搏，可以用抗心律失常药物治。

房性早搏治疗药物

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房性早搏就是房性期前收缩，是很常见的心律失常的一种类型。常用的药物有稳心颗粒，参松养心胶囊，如果不是频发早搏，没有相关的临床症状，也可以不用药物治疗，主要是保持健康的生活方式，注意劳逸结合，保持心情舒畅。也要注意经常复查心电图心脏超声。

心动过缓怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过缓患者首先要到医院做相关检查，包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕，晕厥，乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征，通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养，减少对身体的刺激，同时还需注意养成规律的生活作息。

心律失常的治疗药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常可以用钠通道阻滞药，a类药物主要功效是适当阻滞钠通道，能显著改善房性和室性的心律失常，是广谱抗心律失常药。b类药物主要是轻度组织na通道可降低自律性，c类药物能明显组织那通道，减慢传导的作用，第二类药物是倍他受体阻滞剂，通过减少钙离子的内流，降低动作电位上升速率而减慢传导性。

心律失常和房性早搏一样吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常和房性早搏并不一样，具体内容如下：房性早搏是心律失常的一种类型，心律失常的概念范围通常比较广阔，因此，二者并不等同。血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等疾病可能导致患者出现房性期前收缩的症状，可能会诱发房性早搏，患者多有胸闷、心悸等不适症状。而心律失常包含房性早搏在内的多种疾病，它还囊括了心动过缓、心动过速等病症。

心律失常室性早搏要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏的患者要看室性早博的频率，如果只是偶发的室性早博，没有任何临床症状，不需要住院治疗，也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气，室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时，需要应用营养心肌的药物，如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速，通常要住院治疗，如果出现室速，尤其是尖端扭转室速，有可能发生心脏猝死，需及时住院救治。

心律失常为何导致患者早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早搏是一种心律失常，并不是说心律失常导致患者早搏。心律失常分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏，心律失常这个词很常见，还有一些其他的心律失常比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室速等，都是心律失常。早搏是一种比较普遍的心律失常类型，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动，并非由心律失常引起的早搏，一般分为生理和病理两方面，主要是因为器质性的心脏病引起的频繁的房性早搏和室性早搏。

心律失常早搏会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常早搏有可能会猝死。心律不齐的病人，经常发生房性早搏，也会导致突发死亡。这是由于经常发生的室性早搏，有可能是由于心律失常引起的，如果不及时的处理，很有可能会发生恶性的心律失常，进而引起猝死。要到正规的医院做进一步的检查，根据病因进行相应的处理。为了加快病情的恢复和防止合并症，可以采用抗心律不齐的药物。

心律失常早搏有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心律失常早搏没有危险。具体情况分析如下：早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可能会出现心悸、胸闷、失重感、乏力等症状，心律失常早搏患者积极的进行治疗，一般能取得不错的治疗效果，因此心律失常早搏没有危险。心律失常早搏患者可以按照医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液、苯妥英钠片等药物进行治疗。

心律失常早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏有很多类型的。有些早搏需要干预治疗，有些早搏，并不需要干预治疗。是否需要进行相关治疗，需要完善动态心电图的检查，以及心脏彩超等检查，协助评估心脏。并要结合临床情况进行选择治疗或者选择合适的药物。

早搏心律失常能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏心律失常治愈的可能性不大，房性早搏发病因素比较多，如果是以神经心理因素或者电解质紊乱继发而成的，由于心脏本身器质性疾病继发，病情严重可能无法彻底治愈，采取合理方法控制早搏发生就可以了。

早搏心律失常有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者出现了心律不齐，比如房性早搏或者是室性早搏。首先要进行24小时的动态ECG监控。单纯的房性早搏或者是室性早搏。没有心悸、胸闷、气短等表现，此时无需特殊治疗，患者注意定期前往医院进行复查即可。但若患者由于室性早搏或房性早搏而引起的迅速心律不齐，例如房性心动过速、室性心动过速等。可以选择合适的药物进行对症的处理，例如：酒石酸美托洛尔或者琥珀酸美托洛尔。首先要确定病人的心房早搏和心律失常的原因。有没有甲亢、有没有严重的离子失调、有没有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等。

治疗心律失常的药物

钟优

副主任医师 北京医院

通常情况下，西药与中成药都可用于治疗心律失常。由于患者发病原因及症状表现的差异，具体的用药建议在医生诊断明确后选用，除了针对病因的治疗外还可以选择抗心律失常的药物有。1.西药：常见的针对快速性心律失常的药物有β受体拮抗剂，普罗帕酮，胺碘酮，索他洛尔等，可明显降低心律失常发生。2.中成药：不少中药对心律失常的症状有明显疗效，如参松养心胶囊，该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用，能够改善患者心肌供血、调节自主神经、改善心脏传导功能，其组方科学、配伍精妙，对于气阴两虚、瘀血阻络型心律失常均有疗效，可有效提高患者心功能，减轻患者心肌受损程度，改善胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状。

治疗窦性心动过缓的药物是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要，可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。正常心率为60-100次/分，窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说，他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次，不需要特别的治疗。当每分钟50次以下，并且有晕眩，眩晕等情况时，必须接受治疗。