脊柱脊髓病变包括哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识，临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见)，多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损。神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，发病后期治疗难以治疗。

肝硬化失代偿期双腿无力行走困难怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于肝硬化失代偿期，双腿无力，甚至行走困难，也需要注意的主要是由于腹水甚至是由于局部肌无力现象引起的低白蛋白血症，根据其实际情况到医院进行相应的血液检测，具体需要结合临床。根据其实际情况，选择合适的治疗方案。

脊髓炎能吃鲤鱼吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓炎是自身免疫性的疾病。脊髓炎可以吃鲤鱼，主要食用高蛋白高纤维素食品，补充足够维生素，宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。预防感冒，增强体质。如果有功能障碍进行功能康复锻炼。

老年人颈椎病怎么治最好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

非手术治疗：颏枕带牵引，适用于脊髓型以外的各型颈椎病。颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张节和改善血循环。平时也要注意不要做过度剧烈的运动，饮食宜清淡，忌辛辣刺激，也要保持心情舒畅。

老人头晕双下肢抽搐怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

这老人家经常头晕头痛，伴有双下肢乏力，可能是血压过高引起的同时也不排除伴有一些脑血管痉挛或者脑梗死，中医学方面主要考虑是有些气血不通，是要到复查一下脑血管方面，平时也可以配合服用活血通络的药物，生活作息要注意规律。

什么情况下要做腰穿

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰穿是指腰椎穿刺术的简称。穿刺术主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断，例如说各种中枢神经系统感染，包括脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、脱髓鞘病变、颅内转移瘤、脊髓病变、格林巴利综合症。

双腿膝盖滑膜磨损严重行走困难怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

采用止疼消炎药、针灸、膏药等治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀，同时可服钙制剂。可以局部关节内注射药物治疗。关节镜微创手术是治疗骨性关节炎有效疗法，祝早日康复。

双下肢动脉硬化走路困难怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

属于糖尿病的大血管并发症。下肢动脉硬化可以选用内科保守治疗，首先严格的控制饮食，适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升之间，饭后两个小时血糖在8.0毫摩尔每升左右。

双下肢浮肿是什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

双腿的下肢关节出现有水肿的现象，这种是下肢的血液循环受到阻滞，所以才会导致有水肿，还有就是因为心脏不好，也会导致这种现象。做一个心脏彩超或者心电图，同时做一个下肢血管的彩超，到相关医院请专家明确诊断，对症治疗。

四肢肿无力行走心肝有问题怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

这时应该多注意休息，减轻工作对身体造成的压力。确保每天充足的睡眠，不要熬夜，养成早睡早起的好习惯。在日常生活中，我们也应该加强户外运动，提高我们的身体素质。治疗期间，多吃新鲜水果和蔬菜，忌吃辛辣和有刺激性的食物。

糖尿病双下肢无力症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的脚无力，可能是出现了血管疾病。血管系统疾病可引起下肢缺血，行走过程中下肢无力，随着病情加重下肢疼痛，行走过程中可出现间接跛行。糖尿病引起的神经病变无力，需在控制糖尿病的基础上采用神经营养等药物治疗。糖尿病引起的糖尿病肾病，双下肢水肿导致乏力时，需配合肾脏疾病的治疗药物等进行治疗。明确具体原因，制定相应方案，防止患者在医生指导下服用活血化瘀药物缓解症状。糖尿病人应积极控制体内血糖，尽快控制。

血压高双下肢无力怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压高双下肢无力考虑有脑梗死可能，高血压是脑血管疾病的高危因素，平时积极控制血压，监测血压，按时服用降压药物，尽快去医院神经内科做头颅磁共振检查，确诊后住院治疗。

腰椎滑脱症下腰痛双下肢无力怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一定要注意检查腰椎滑脱是否刺激腰椎间盘或者是脊髓，如果是出现了严重的腰椎滑脱，建议还是通过手术进行内固定治疗。可以通过口服营养神经的药物以及通过国外和手术进行对症治疗，平时一定要注意，不能受凉。

腰椎间盘突出双下肢无力怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果确定了是腰椎间盘突出引起的双下肢无力，先到医院拍一个腰椎ct看严重程度，不太严重把床换成硬板床，平时的休息配上针灸理疗能改善一下；如果太严重，就需要做手术。不过双下肢无力不一定就是腰椎间盘突出引起的，所以如果还没有确定病因还是第一时间先去医院检查，查明病因之后再对症下药。

腰椎椎管狭窄症怎样康复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

推拿及按摩治疗：手法治疗腰椎椎管狭窄症可以舒筋活络，疏散淤血，松解粘连，使症状得以缓解或消失。可分为掌按揉法、腰部按抖法、直脚曲腰法和蹬腿牵引法。外固定治疗：急性发作时应卧床休息2～3周，严重者可用屈曲型石膏背心或支架固定，减少腰后伸的动作；用有效且能够耐受的牵引方法，每日1-2次。物理治疗：各种物理因子(声、光、热、磁等)均可改善局部血液循环。