面肌痉挛的最佳治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面部肌肉痉挛是因为大脑中的面神经根，也就是出脑干，被周围的血管挤压，导致面神经的脱髓鞘发生变化，导致面神经传导路径的短路，导致面部肌肉痉挛。面肌抽筋的最好的外科方法就是采用开颅微血管减压，把压迫面神经的小动脉用棉球隔出，从而彻底消除面部肌肉的抽搐。该方法创伤小，并发症少，恢复快，疗效确切，是目前临床上最理想的方法。治疗期间患者要注意多休息，日常生活中患者要注意多休息，坚持清淡饮食，有利于病情的恢复。

面肌痉挛可以打肉毒素吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面肌痉挛可以打肉毒素，但不要长期使用，具体分析如下：肉毒疗法则是一种较为理想的治疗面部肌肉痉挛的办法，其优点就是，前者要比外科医生更安全，因为后者仅限于眼球肌肉附近。其次，花费要比手术低，但也会让患者有更多的安全感。不过，肉毒对面部肌肉的抽搐有时间限制，一般3-6个月左右，肉毒素会被彻底的代谢，所以要多次使用。因此，在初期最好使用肉毒药物进行治疗，多次注射之后，最好进行微血管减压。

面肌痉挛是怎么引起的？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面部肌肉痉挛主要是因为在脑中面神经的位置，动脉和血管压迫导致的。通常情况下，35~55岁之间的人比较常见，因为在年轻人的年纪，血管虽然穿过了面神经，但并不能给人带来太大的压力，而且血管会变粗，血管会在颅骨中生成，从而给人带来更大的压榨，从而导致血管收缩。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

面肌痉挛手术后面瘫是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛，由于面神经血管粗，压迫面神经，难以分开，因此，在手术中，面神经损伤而发生面部瘫痪；由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪，在临床上比较常见；如果在手术中，没有看到任何的神经，只需要寻找到相应的血管，然后再进行血管的解剖，面神经的分离会引起面神经的损害，从而引起面瘫。

面肌痉挛术后多久复查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面肌痉挛术后3-6个月左右复查。面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉，不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取手术的方式进行治疗，治疗效果比较。然后术后，患者的症状完全消失，不来复查也可以；但是如果患者的症状还未痊愈，建议术后3-6个月前往医院复查，明确具体情况后，在医生的指导下对症治疗。此外，建议患者平时要保持轻松、愉快的心态，避免激动、愤怒等情绪刺激。

面肌痉挛需要治疗吗？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

面肌痉挛要治疗。通常情况下治疗面肌痉挛有好几种，先用药物处理，药物处理疗效很差，最佳办法为面神经微血管减压手术即在显微镜下对面神经与微血管之间进行减压，用Teflon棉片垫高，面肌痉挛立即好转。另外还可以通过打肉毒素或者无水酒精等方法来进行治疗，这也不是完全的，并且在治疗之后经常会出现肌肉僵硬或者皮肤颜色发生某些变化等副作用，从而引起某些副作用。因此在治疗面肌痉挛时应该到一些大型神经外科中心进行微血管减压，这也是最适合自己的操作方法。

面肌痉挛预后好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面肌痉挛预后好，具体分析如下：面肌痉挛是一个功能性疾病，不会危及生命，表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐，要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后，效果非常好，大部分可以达到彻底治愈，只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。在日常生活中，患者应该保持室内空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜，有助于身体的健康。

面肌痉挛早期症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，面肌痉挛早期症状有眼轮匝肌不受控制的痉挛性的跳动、颜面部的抽搐等，具体分析如下：面肌痉挛指的是面部肌肉进行不自主的抽搐，多发生在一侧面部，也可称之为面肌抽动。面肌痉挛早期症状有眼轮匝肌不受控制的痉挛性的跳动，一般跳动持续几秒至数分钟。部分患者还可能出现颜面部的抽搐。患者可以遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗。

面肌痉挛治疗费用

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

面部肌肉痉挛是因为面部神经根，也就是面神经出脑干，被周围的某些小动脉所挤压，造成面神经的脱髓鞘发生变化，造成面肌痉挛。一般是建议患者在医生的指导下采取开颅术进行治疗，是目前临床上有效的方法，就是打开头盖骨，再用垫棉将压迫面神经的细小动脉隔离，以彻底消除面部肌肉的抽搐。手术创伤小，疗效好，并发症少，手术花费约40,000元左右。

眼睛痉挛和面肌痉挛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

眼睛痉挛、面肌痉挛等，最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛，最初期呈现下眼睑或眼角搏动，然后渐渐向全脸放射，最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛，发作时，颈部甚至痉挛。面肌痉挛可分两类，其一为原发型面肌痉挛，其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种，越是精神紧张痉挛，越是严重，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间还有左眼跳财，右眼跳灾的说法。因此，通常不被注意，病变在一定时间内形成，并进展为面肌痉挛，连嘴角都动了起来，严重连带着脖子。

怎样缓解面肌痉挛

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，缓解面肌痉挛的方法包括面神经微血管减压术、注射肉毒素等，具体分析如下：缓解面肌痉挛的方法包括面神经微血管减压术，是首选的手术方式，可以将压迫神经的血管与神经隔离；注射肉毒素可以在一定程度上控制面肌痉挛的症状，但长期注射容易导致面瘫；手术切除适用于肿瘤或囊肿引起的继发性面肌痉挛。患者应该注意休息，不要进行重体力劳动，早睡早起，保持营养均衡，有利于身体恢复。

怎样治疗面肌痉挛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉，如额纹，眼周、口角甚至同侧颈部肌肉，不自主抽出痉挛，对生理及心理造成极大影响尤其是年轻病人。该类疾病病因多见于：1.面神经炎后遗症；2.面神经走行区受到血管压迫；3.原因不明。对于原因不明及面神经炎后遗症者主要应用药物治疗。对于异常血管压迫者目前手术治疗效果较好，目前该类手术已经非常成熟。

治面肌痉挛多少钱

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，治面肌痉挛可能是2.5-3.5万元不等，也可能是7-8万元。具体分析如下：面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等。如果是原发性的面肌痉挛使用微血管减压，费用可能是2.5-3.5万元不等。如果该部位长了肿瘤明确要进行切除，可能需要7-8万元。患者日常注意休息，避免劳累、情绪激动及紧张，同时清淡饮食。

面肌痉挛如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

肌痉挛的治疗分为两块，一块是保守治疗，通过药物抑制面神经的兴奋性，而抗癫痫药有很多，医生需根据病情选择；第二种是微创手术，进入颅腔后可以在面神经和动脉之间垫一个海绵片，避免小动脉压迫面神经。此病是可治的，应尽早采取措施治疗，减轻痛苦。

面肌痉挛手术后还跳是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多数面肌痉挛患者术后，面肌抽搐的症状随即消失。少数患者术后仍有抽搐症状，但比术前抽搐明显减轻。部分患者术后面部仍有抽搐是因为压迫面神经的血管较粗大，如椎动脉或基底动脉，手术时分离较困难，空间较小，即使分离后垫上垫棉，面神经仍受压，减压效果不佳，手术效果不理想。