寻医问药
本身有糖尿病因高血压引起的丘脑出血,出血量在40左右...
问题描述:(女 , 63岁)本身有糖尿病因高血压引起的丘脑出血,出血量在40左右做微创手术,气管也切开,现50天还不清醒,有什么好的治疗方案病情描述(发病时间、主要症状等):10月7号发病出丘脑血量在40左右气管切开做微创手术现脑部以没有淤血,肺部还有感染。现生命体征正常想了解一下气管切开能不能做高压氧治疗,有没有什么好的方法另其清醒
医生回答(1)
相关推荐
脑出血丘脑出血严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。
丘脑出血多久过危险期?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,丘脑出血多久过危险期,需要根据具体情况来定:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,常见的出血部位有基底节,丘脑,小脑,脑干等。丘脑出血的危险期与出血后患者的状态有关,如果患者出血量较多且出现昏迷,则可能会出现肺部感染,颅内感染等并发症,此时就比较危险,在并发症都处理后,患者就算度过了危险期。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。
丘脑出血多少算严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。
丘脑出血会有哪些症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,丘脑出血会肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等表现。1、肢体瘫痪:患者出现单侧的肢体瘫痪,患者瘫痪侧肌张力正常、肢体肌力降低,可能无法行走,无法独立的生活。2、肢体感觉障碍:丘脑出血可引起对侧偏侧感觉障碍,可由于侧中心深穿支阻塞而影响到基底与被盖处的连接处的内侧丘系,病人会有痛、温、触觉感觉减退。3、偏盲:在一侧的偏盲状态下,还能看见部分的视觉,但会有一定的视觉缺陷。4、颅内压升高:丘脑出血后会出现颅内压升高、呕吐、头痛、视乳头水肿等。
丘脑出血脑水肿几天才能恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血脑水肿两周到四周左右才能恢复,具体分析如下:丘脑出血脑水肿需要多久才能完全康复,这要看出血量和自身的基础代谢能力。如果出血不超过10ml,大部分的脑水肿会在14-20天内自行消失。如果出血超过20ml,则需要3-4周甚至更久的时间来消化,而水肿的消失则要持续4周。如果是老年人,其基础代谢能力很差,那么血液的吸收和水肿的消退会比较慢。
丘脑出血破入脑室怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。
丘脑出血如何检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血一般按以下步骤检查,具体分析如下:1、询问病史,丘脑出血主要是高血压性脑出血,主要有高血压病等危险因素,询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状,丘脑出血的症状是急性发作,以头疼为主,伴有恶心、呕吐。3.做体格检查,病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等,并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。
丘脑出血是什么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血在临床上也很常见,主要是由高血压引起,也有可能是丘脑血管畸形,丘脑肿瘤所致。丘脑出血,因为出血部位较深,手术创伤较大,如果不是严重的脑出血,一般都会选择保守治疗,但如果出现严重的脑出血,危及生命,则可以选择手术。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
丘脑出血有什么禁忌

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。
丘脑出血预后怎么样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
右侧丘脑出血破入脑室后遗症是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。
右丘脑出血怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息,避免精神紧张、躁动,保持大便畅通,多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷,需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿,在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大,患者需要进行手术治疗,要开颅清除血肿。
怎么治疗烟雾病丘脑出血

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
烟雾病又称为脑底异常血管网症,当烟雾病导致丘脑出血时,治疗原则与脑出血一样。在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压,以避免持续的大出血。在治疗过程中,常用的是依达拉奉和丁苯酞,以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话,可以选择做静脉造影,这样可以提高局部的脑血流量。
脑出血丘脑出血严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
如果丘脑出血是很严重,得看出血量的多少,来决定病情的严重程度。即使治疗后也要注意多保养。要注意保持心情舒畅,不要生气,不能过度的劳累,要控制好血压,平时不要吃过于油腻的食物。
脑出血丘脑出血严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血丘脑出血是属于比较严重的,当然这也会因为出血量的多少存在轻重之分,出血量越多严重程度就越重。少量的出血有可能经过治疗以后逐渐吸收恢复,也有完全恢复正常的可能性,但如果出血量比较多,是可以因为压迫脑干危及生命的。