什么是经皮椎体后凸成形术?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性。由于后凸成形术的主要治疗目标是减轻患者的痛苦，而不能改善后凸，所以医师们就采用了PKP，在PVP的基础上引入了充气气囊。在穿刺针进入椎体后，充气气囊充气可以使脊柱恢复正常，再灌注骨水泥，减小渗出，加强脊柱，恢复脊柱的高度，减轻病人的腰背痛。

什么是腰1椎体压缩性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折内固定，重新将压缩的骨折撑开。

什么是椎体成形术

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到强化椎体的技术。椎体后凸成形术叫PKP，是通过球囊扩张后，再向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨。

什么是椎体骨髓炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎体骨髓炎由于椎体手术后，病人刀口感染而导致的。椎体骨髓炎的致病菌是以金黄色葡萄球菌最为多见，病原菌进入椎体的途径有：通过血液途径播散，由皮肤或黏膜化脓性感染灶内的细菌经过血液途径，临近椎体的软组织感染直接侵害，经淋巴引流蔓延至椎体。多见于成年人，腰椎最为常见，病变多数局限于椎体内，向椎间盘及上下椎体蔓延，大多数病例形成椎旁脓肿，在腰椎为腰大肌脓肿。

腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节需要及时就医，查明具体情况，然后尽快治疗。腰椎退变和增生，一般不会出现下肢的辐射麻痹。如果患者有腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节的问题，可以采取以下措施：多休息，多睡觉，少久坐，适当的腰部和背部的运动，进行热敷和物理治疗。出现下肢放射性反应时，建议到正规的医院进行ct和MRI，以明确腰椎间盘突出的情况。

腰椎许莫氏结节严重吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎许莫氏结节一般不严重。腰椎许莫氏结节是一种影像学上诊断腰椎退行性病变或衰老的征象。因为腰椎要承担1/2的体重，长期坐着、站立，会造成腰椎长期负重，造成脊柱椎板、终板退行性病变，变薄，退化性椎间盘髓核组织穿透相邻终板或椎体，形成许莫氏结节。如果髓核组织后穿入椎管，对神经或脊髓造成压力，会引起神经症状，如疼痛、麻木、活动受限、腰痛等。

椎体不稳怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，椎体不稳怎么治疗需要通过患者的病情进行判断，具体内容如下：1.锥体不稳，不存在神经压迫：腰椎间盘突出症、椎体退行性改变等因素可能导致患者椎体不稳，如果患者处椎体不稳外，不存在神经压迫的情况，患者可以通过卧床静养、针灸理疗、局部热敷等方式进行日常护理，还可以通过使用药物、佩戴支具等方式进行保守治疗，缓解患者锥体不稳的症状。2.锥体不稳，出现神经压迫：如果患者有椎体不稳的情况，并且有达到神经压迫的症状，可能出现双下肢麻木、阴区麻木等脊髓压迫症状，患者应及时通过手术进行纠正，来缓解锥体不稳的症状。

椎体增生怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，椎体增生，患者可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：椎体增生如何治疗，首先要针对病因进行治疗，避免长时间伏案工作、弯腰低头劳作、长时间开车等，因为这些不良的生活习惯和工作习惯会引起腰椎椎体的应力异常，从而形成代偿性骨质增生，只有避免这些活动才能减缓或者停止。已经出现的骨质增生，目前还不能根除。另外由于骨质增生引起的疼痛，可以采用非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等消炎去痛；盐酸乙哌立松片等肌松药可以缓解腰部肌肉痉挛，缓解僵硬。

房颤形成血栓怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主，用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说，可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症，在医生指导下自行用药，不能盲目用药，而房颤患者如不积极治疗控制不佳，是可导致许多并发症。所以，对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然，积极对症处理，降低这一现象出现。

什么是血栓形成的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血栓形成的原因较多，有以下几点。血栓分为两种，一种是静脉，一种是浅、深两种。动脉血栓主要是由于高血压、高血脂、高血糖等原因导致的，从而导致血管壁出现血管粥样硬化、斑块的沉积。静脉血栓是因为静脉曲张、静脉炎症引起的，会造成血液循环迟缓，从而造成血管壁上的损害，从而在血液中产生血栓。凝血会导致多器官的衰竭，造成高的死亡率和残疾。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

什么是腰椎体前滑脱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱是指各种原因导致的腰椎上位椎体相对于下位椎体部分或全部的滑移。它导致椎管内马尾神经或者是神经根受压，腰椎生物力学改变，出现以腰痛或下肢麻木、疼痛为主要症状的一种疾病。上位椎体在下位肢体上滑移的程度，把滑脱分为5级，这5级方法它主要是用于临床，对于治疗方案起一定的指导作用。

许莫氏结节是什么

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

许莫氏结节是腰椎纤维环破裂髓核突出压迫脊神经，出现坐骨神经痛。表现为腰腿痛及麻木，可以保守治疗，比如牵引，按摩，热敷，推拿，理疗烤电等。需要休养，不要负重，睡觉平卧硬板床，辅助理疗推拿按摩等有利于缓解症状。许莫氏结节大多数都有的，没有症状时不用处理的。

腰椎多发椎体许莫氏结节严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是比较严重的，许莫氏结节是腰椎退变或老化的一种影像学诊断。由于腰椎需要承受人体重量的1/2，若患者长期座位、站立，可导致腰部长期承重，使腰椎椎板、终板发生退行性病变、变薄，退变的椎间盘髓核组织向上或向下突破邻近的终板进入椎体，从而形成许莫氏结节。

腰椎多发椎体许莫氏结节严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是比较严重的，许莫氏结节是腰椎退变或老化的一种影像学诊断。由于腰椎需要承受人体重量的1/2，若患者长期座位、站立，可导致腰部长期承重，使腰椎椎板、终板发生退行性病变、变薄，退变的椎间盘髓核组织向上或向下突破邻近的终板进入椎体，从而形成许莫氏结节。

椎体许莫氏结节的危害

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

会造成长期反复的脊柱周围的疼痛。可能会导致脊柱的退行性改变的速度加剧。椎体许莫氏结节是脊柱退变的征象，会导致脊柱的骨质增生、骨质疏松、韧带的肥厚、钙化、椎间盘突出等变化迅速的加剧。有可能会造成椎体周围明显的炎症，在椎体许莫氏结节出现之后，会产生无菌性的炎症，此时再伴有骨质疏松，或者是大重量负重，会使这种炎症加剧。继而引起患者在脊柱周围出现非常严重的疼痛、活动不利以及脊柱稳定性的下降。