当发生室颤室速时怎么抢救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

发生室颤室速在没有其他仪器和药物的情况下就是需要直接的心脏按摩的方法治疗是最直接的方法和有效的方法。打120，送正规医院抢救治疗，室扑或室颤。在用药物治疗中，发现室早增多，应调整药物剂量或停用药物观察。

可能发生室颤的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

可能发生室颤的心律失常通常是室性心动过速等情况。心律失常是一种很常见的病症，其病因有很多，偶尔出现室上性早搏、窦性心律不齐等，但这些心律失常通常不会对身体造成任何的影响。如果出现严重的心律失常，不进行科学规范的治疗，就有可能导致心脏骤停、室颤，甚至有生命危险。比如室性心动过速这类心律失常，若不及时处理，很容易引发室颤。这种心律失常通常是由于某些心脏疾病引起的，比如风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死等，要做详细的检查，确定病因，及时进行治疗。

频发性房性早搏和室早搏如何缓解

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

过早收缩是由心脏某一部分的高兴奋性引起的。如果心房中存在由高兴奋性引起的过早收缩，则称为心房过早收缩。建议根据病人情况进行24小时动态心电图检查。了解早搏和心肌供血的数量和形状。疾病缓解或改善后，平时应注意逐渐进行体育锻炼。

频发性室早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要到正规医院进一步确诊，明确病因，对症治疗，这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人，大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒，减少疲劳，避免饮酒和吸烟，口服一些药物进行治疗。

什么是阵发性心律失常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性心律失常就是在日常的生活中，突然出现的心律失常，这种病人会出现突如其来的心脏骤停。有的病人在发生心律不齐的情况下，可以通过刺激迷走神经，比如憋气、刺激会厌部等，引起恶心、干呕，从而减轻阵发性的心律不齐。还有一些是阵发性的心律不齐，这种情况会出现，严重的会导致病人的生存品质下降。因此，如果发生了阵发性的心律失常，应立即到正规的医疗机构进行心电图检测，即动态24小时的心电图，了解其性质、类型以及发生的频率。在此基础上采取治疗。

室速和房颤有区别吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室速和房颤通常有区别。室速为源于心室的心律失常，跳动次数较快，但通常较为规则，极易使血流动力学发生变化，如血压低甚至室速时间长，易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型，它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播，从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓，因此对于房颤患者来说，应该定期进行抗凝治疗，若很难处理，可考虑射频消融手术处理。

室速室颤是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的为冠心病心绞痛，心肌梗死，心肌病，心肌炎，心脏瓣膜病，长QT综合征等，其它少见的原因比如:高血钾症，低血钾症，药物中毒，极少数可以发生在无任何器质性心脏病的人。持续性室性心动过速可以诱发心绞痛血压下降等并发症，严重可以并发心室颤动而危机生命。

室速室颤怎么抢救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗，或者电除颤治疗。具体分析如下：通常来讲，室速室颤属于恶性心律失常，所以需要立即行抢救治疗，否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤，使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物，减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速，室颤的原因，对症治疗。

室速心率失常严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室速心率失常一般比较严重，建议积极治疗，具体分析如下：室速心率失常是一种恶性的心律失常，如果出现室速心率失常，会造成血液动力学紊乱，从而造成心源性猝死。有些室速是发生于急性心肌梗死、严重心衰的时候，室速往往会造成很大的伤害，甚至会导致猝死。另外，由于间隔部位左后分支折返所致的室性心动过速，或者是流出道所致的室速，也可以降低猝死的几率。

室速与室颤心电图区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室速与室颤心电图区别在于波形的规律性，具体内容如下：如果患者出现了室速的情况，心电图检查结果通常会显示出比较有规律的宽大畸形QRS波；而如果患者存在室颤的情况，心电图检查结果通常有无规律的杂乱波。因此，从心电图的角度来看，可以通过波形的规律性来区分室速与室颤。在确诊为室颤后，患者需要及时通过电复律来治疗，必要时可以采用拳击复律、心肺复苏等方式进行治疗。

心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常在临床上十分普遍，心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况，就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病，发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯，食用新鲜蔬菜和水果，食用膳食纤维丰富的粗粮，忌过多过腻，忌过咸，患冠心病者应科学，规范地治疗，为防止并发症，防止心律失常。其次还要做好自护理工作，防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康，比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人，由于经常失眠，长时间睡眠不足，这还可能发生心律失常，因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息，充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼，增强自己的免疫力，提高自身抵抗力，减少各种致病因素对身体造成的损伤，防止病情进一步发展，降低死亡率。在此基础上，患其他某些疾病者还应重视及时治疗，为防治心律失常。

阵发性心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在医院指导下正确应用降低心率药物，平时建议注意休息，避免劳累，避免熬夜，如果有必要可以复查心电图检查。阵发性心律失常可能会引起明显的胸闷，胸痛有可能会导致心慌心悸等临床症状。

阵发性心律失常最基本的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不存在“最基本的症状”的说法。一般情况下，阵发性心律失常有心悸、胸闷等症状，具体内容如下：在临床上，阵发性房颤、阵发性室上性心动过速、频发房性早搏、频发室性早搏等病症都属于阵发性心律失常。当阵发性心律失常发作时，患者通常会感觉到心率加快，这可能导致患者出现心悸、胸闷等不适症状。此时，患者应及时到医院就诊，要完善相关检查，以明确病因，并对症进行治疗，以免耽误病情。

左冠状动脉前降支狭窄怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左冠状动脉前降支狭窄提示已经发生冠心病，由于高血压、高血脂、肥胖、年纪增大等多种原因，血液中的脂类成分沉积在血管壁内形成斑块，斑块逐渐增大，影响管腔通畅，称为狭窄，临床上称为冠心病，常常造成心绞痛，甚至心肌梗死发生。

1、快速房颤2、室性早搏，成对室早，短阵室速