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车祸当时颅骨骨折颅内压增大伴有呕吐现象,做减压术,...
问题描述:(男 , 61岁)车祸当时颅骨骨折颅内压增大伴有呕吐现象,做减压术,手术后应多久可以清醒?
医生回答(1)
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车祸颅骨骨折出血住院要多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脑部血肿是颅骨骨折最常见的并发症。如果颅内的血肿得到了有效的控制,一般在3个星期左右就能恢复。颅骨上的血肿如果没有得到有效的控制,很有可能会危及到病人的生命。此外,如果患者是颅骨凹陷性骨折,凹陷0.5cm以上,应该进行手术,因为颅骨凹陷性骨折,会对脑组织造成压力,因此,颅骨凹陷性的骨折,凹陷0.5cm以上时是必须进行外科手术的,主要是为了防止局部脑组织受到压迫。
颅骨骨折凹陷手术指征是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,颅骨骨折凹陷手术指征,应视其部位和骨折的严重程度而定。如果是在功能区出现了头骨断裂,导致四肢瘫痪、下肢瘫痪等功能性损伤时,必须尽早进行手术,尽早处理,病人的预后和副作用都会大大降低。如果头骨的骨折部位不在脑区,而是在脑部和颞叶,那么就会导致癫痫发作。此时需要进行外科治疗,同时进行抗癫痫药物。如塌陷性头骨骨折超过1cm,即使不在脑部,也要做外科手术。此外,当头部的骨头断裂是在头部等发际以外的地方造成的,会对病人的相貌造成很大的损害,或是对长相有一定的需求,也可以进行手术。
颅骨骨折手术多少钱

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折手术的治疗费用与医院、骨折部位、骨折范围有关。单纯的线型颅骨断裂不需做外科手术,术后严密的护理,术后无二次脑出血,即可自行愈合。对于头骨塌陷性骨折,尤其是头盖骨塌陷型的粉碎性骨折,由于有明显的压迫作用和神经反应,需要花费一万元左右。颅骨破碎严重,要做颅骨修复,大概要三万。面颅骨骨折要做外科治疗,要看五官科的表现。
颅内压高会头晕吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内压高会头晕,具体分析如下:在颅内压升高的时候,会有眩晕的症状,这种眩晕是剧烈的天旋地转,还会伴随着强烈的恶心呕吐。但是,头痛并非是颅内压升高的主要症状。急性颅内压增高患者会出现突然的剧烈头疼,其疼痛主要以跳痛、胀痛、爆裂性疼痛为主。剧烈的咳嗽、打喷嚏、大便等会加重头疼。一般需要及时就医,口服呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等药物进行降颅压治疗,才能保住性命。
颅内压高会头晕吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内压高会头晕,具体分析如下:在颅内压升高的时候,会有眩晕的症状,这种眩晕是剧烈的天旋地转,还会伴随着强烈的恶心呕吐。但是,头痛并非是颅内压升高的主要症状。急性颅内压增高患者会出现突然的剧烈头疼,其疼痛主要以跳痛、胀痛、爆裂性疼痛为主。剧烈的咳嗽、打喷嚏、大便等会加重头疼。一般需要及时就医,口服呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等药物进行降颅压治疗,才能保住性命。
颅内压增高患者必须手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,颅内压增高患者不必须手术。颅内压增高也存在轻重以及不同的病因,所以需要根据具体的状况选择治疗方法。轻度的颅内压增高可以通过消肿脱水药物进行治疗,治没有必要进行手术处理;如果症状比较严重,则需要手术。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。
颅内压增高是脑炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。
颅内压增高为什么会呕吐

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。
颅内压增高怎么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。
颅内压增高怎么做检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
颅内压增高做什么检查好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。
常见颅骨骨折治疗方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
常见的治疗方法有颅底骨折的治疗方法,颅底骨折本身需不要特殊处理,治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症,还有闭合性线性骨折的治疗方法,如无合并的脑挫裂伤或颅内血肿,只需严密观察下对症处理。
颅骨骨折必须手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不是必须要动手术,要根据颅骨骨折的程度一般,颅骨骨折,塌陷超过一厘米是必须考虑手术治疗的,否则的情况下有可能会,导致局部出血。以及严重的并发症,痊愈以后,继续发癫痫。
颅骨骨折颅内出血需要观察多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
颅骨骨折导致颅内出血在临床上比较常见,是头部受到外力冲击以后,颅骨的完整性和连续性出现异常,颅脑受到损伤可能会出现颅脑内的血管破裂、出现蛛网膜下腔出血或者是脑挫裂伤,要根据出血的部位还有出血的量来权衡观察的程度、观察的时间。
颅骨骨折有什么后遗症

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
颅骨骨折的后遗症应该是头痛。所以颅骨骨折一般是不会出现后遗症的。如果是确实确诊后颅骨骨折,需要考虑及时诊治,配合治疗处理,可以完全恢复的,严重需要考虑手术治疗处理的。