病情分析: 结合患者病史,一般健康者,餐后两小时血糖《7.8mmol/L,考虑糖耐量异常,人体对葡萄糖的耐受能力。如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。一般来说,糖耐量低减患者的转归有3 种情况:第一种是转变为真正的糖尿病,第二种是保持糖耐量低减状态,第三种是恢复正常血糖。糖耐量低减的患者如果不进行干预,糖耐量异常容易向糖尿病转化。
意见建议:预防糖耐量低减人群进展为糖尿病,减少并发症,应采取综合干预措施。(一)饮食指导和运动疗法。首先要按照患者的理想体重和劳动强度计算全天所需的总热量进而制定相应的膳食,总热量的50-60%应来自碳水化合物,减少脂肪及蛋白质的摄取量,鼓励多进食植物纤维;制定合理的运动方案,糖耐量低减者要坚持进行有氧运动。 (二)在饮食及运动干预的基础上,如果血糖未能达标,可选择适当的药物进行治疗。 (三)糖耐量低减患者应每年做口服葡萄糖耐量试验,定期查血糖,并定期监测血压、血脂等心血管疾病危险因素,及时调整治疗。