依据胆囊壁的病变情况及细菌感染种类，急性胆囊炎又分为：急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎与急性坏疽性胆囊炎。急性单纯性胆囊炎病变主要表现在粘膜层的充血、水肿、炎细胞浸润；急性化脓性胆囊炎病变侵及全层，为混合感染；坏疽性胆囊炎则表现为胆囊壁的坏疽、穿孔、混合性细菌感染，约80％并发厌氧菌感染。