左肩甲骨经常痛，前胸痛，晚上常睡不成觉，可以由冠心病引起，而且常常也此有关，从您的年龄与症状分析此疼痛应为心肌缺血其次考虑是否有肩周炎类疾病及肋间神经炎等
首先考虑由冠心病引起的症状也符合天强麝香抗栓丸可以服用建议测量血压及注意头晕恶心等异常此药建议不要长期服用因为活血化瘀作用较强易引起凝血障碍及出血症状如服用定期检查凝血象可以考虑服用柏子养心丸半月以观效果