真菌性角膜炎真菌性角膜炎
2012-10-24
问题描述：（男 , 45岁）患者为女性~患有6年糖尿病。 前来就诊时眼疼痛，眼红。在家耽误一个星期前来就诊。检查为角膜炎因起的眼红，疼。裂隙灯检查瞳孔粘连，注射强力散瞳剂，现瞳孔散开~用药为金因舒。托百士。洛美沙星和斑马。并静滴抗病毒药和青酶术。两天后病情有所好转。因病人爱哭，现两天检查疑转为真菌性，给其抗真菌药。不见好转。请同仁们帮忙~~~急~~~~~~~~~给小弟以良策~~~~~谢谢~~~~~
医生回答(1)
高嗣远
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这是疑难病例，建议不要在这里寻求答案，抓紧时间进行菌种培养确诊，去掉没必要的抗生素，继续散瞳，绝对禁止使用皮质类固醇激素。有必要考虑到更好的医院，因为病人合并糖尿病，免疫和自愈能力就差。另外，注意控制血糖，可以考虑配置个体化营养配方，既兼顾血糖，又兼顾免疫力；平时护理多加注意，尤其对于爱哭的病人，擦泪一定记住用无菌纱布或者无菌棉球，防止其他菌种感染加重病情。
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2012-10-24