肺心病能不能用利尿剂

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病病人可应用利尿剂，这是因为利尿剂除可降低钠和水潴留之外，还能改善血气低含量的异常情况。但它还可使血液浓缩、痰液黏稠，增加气道堵塞，电解质紊乱，甚至造成难治性浮肿及心律失常，故不可乱用利尿剂。在日常生活中，如果出现了胸闷气短、心慌口苦、心悸乏力、大便干硬、小便短赤或淋浊黄溏等症状，就应该及时到医院就诊治疗。

肺心病人利尿的药有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

指导意见：您好，没有特定针对肺心病的利尿剂，一般常用的利尿剂有，速尿，氢氯噻嗪，螺内酯等，这些药物使用有一定的风险，必须根据面诊的医生指导使用。

肺心病心脏早博现在一直在吃利尿

李洪君

副主任医师 锦州市中心医院

问题分析：你好， 其实老人以上情况并不是对利尿药的依赖， 老人有心律失常和心衰的表现， 心衰是心脏受到多种因素的影响 ，造成心脏收缩功能降低的一种表现， 治疗心衰， 最常用的治疗方法就是强心和利尿， 通过利尿，可以减轻心脏的负担 才能预防心衰的发病，意见建议：因此老人以上情况与利尿药的依赖没有关系， 就是服用中药， 治疗的目的也是减轻心脏的负担， 病情也不能完全代替利尿药的作用， 因此老人以上情况， 需要按一种科学用药治疗， 才能预防反复发作

肺心病引起脚肿，有吃利尿剂

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病人一般是由慢阻肺，肺动脉高压引起的，一般表现下肢水肿，右心功能不全。可以服用利尿剂治疗减轻肺动脉高压，减轻右心负荷，达到消肿的目的，应用噻托溴铵平喘。

肺心病吃了利尿药为什反复肿

刘立宁

医师 聊城市人民医院

问题分析：肺心病的腿浮肿和心功能不全有关，利尿剂只是缓解症状，关键是改善心功能

父亲77岁了，是肺心病，经常吃了螺内质和利尿药，现在...

陈达成

漳州市中医院

意见建议：螺内酯的副作用一般是会引起高钾血症，极少部分跟利尿药合用才会引起低钾血症，如果想明确是否存在高钾低钾，抽血查下电解质就很明了。

医院确诊肺心病，打利尿药，效果不好，求助啊！

李春格

邢台人民医院

病情分析： 肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论.认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心.血脉不畅瘀积成瘀血.意见建议：西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成.对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊

肺心病浑身浮肿吃利尿药也不排尿，呼吸极其困难

郭凤祥

主治医师 大同煤矿集团公司三医院

病情分析： 你好，你的这种情况是肺心病，心功能不去4级，有可能是终末期，是心脏病的最终结局。肺心病呼吸困难是由于肺部原因和肺动脉高压引起的，是最严重的一级，目前的治疗可以药物治疗，有时药物可能也达不到治疗好的效果也可能需要心脏置换等。可以用的药物有1、ACEI类药物，或ARB类药物，心脏重塑2、利尿剂，可能目前最适合你，而且起效快，改善症状明显，但容易大量可能引起电解质纹乱，注意合理应用，3、洋地黄制剂的应用，要在医生的知道下应用，5、其他扩血管改善前后负荷的药物如硝酸甘油等和心肌营养药的应用。也可以进行超滤治疗。另要祛除感染、电解质紊乱等诱因，以上就是我的建议，但愿对你有所帮助。意见建议：低盐饮食，一般食盐要控制在3克左右，注意易消化食物，注意增加腹压的如大小便的通畅，注意动静结合。避免应用负性肌力药物，注意控制感染，注意气道通畅，注意氧疗， 呼吸内科进一步治疗。

肺气肿肺心病脚和脸肿服用利尿药到不肿的时

任立飞

医师 威县人民医院

问题分析：你好，肺气肿在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗 。意见建议：常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用。

肺心病利尿药不管用,透析能解决吗?

李庆峰

医师 威县人民医院

指导意见：你好:肺心病 一般 是不能除根的。主要是要预防感染， 主要是要避免发作次数。主要是要有一定的预防措施。比如:避免感 染发生的一些的因素。 治疗情况:主要治疗是积极地抗感染，如果感染能很好的控制的话，这些症状是很快就消除的。

肺心病利尿后为什么出现碱中毒

朱福印

医师 威县章台中心卫生院

指导意见：严重低氧血症：由于氧低了，二氧化碳就会增高，就会导致呼酸使用噻嗪类利尿剂：利尿剂排钠，排钾，排氯，低氯低钾性碱中毒高浓度吸氧：氧气高了，二氧化碳就会降低，会导致呼碱使用呼吸兴奋剂：导致二氧化碳呼出过多

肺心病 浑身浮肿 吃利尿药也不排尿

李云燕

护士 河北香河县渠口医院

病情分析： 你好。病人病情严重，如果口服药物效果不佳，可采用静脉给药（速尿）的方法，同时需抗感染及减轻心脏前后负荷，改善心功能，从根本上减轻循环瘀血状态，有利于症状好转。意见建议：限制病人水钠摄入，保持病人皮肤清洁无破损。做好病人的生活护理。

有肺心病，肺衰，吃利尿剂，能吃钙...

王辉

主治医师 南宫市妇幼保健院

指导意见：如果有肺心病，以及，肺脏功能不好在这种情况的时候，我们可以使用你上面所说的药物这种药物本身，并不会增加，心脏功能负担，也不会造成其他不良反应

肺气肿肺心病、脚和脸肿服用利尿药到不肿的

张纪阳

医师 内乡菊潭医院

问题分析：肺心病可用犀角地黄汤调十灰散济生回生丸黄土汤加减治疗。意见建议：此外气虚津伤者（用激素抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴润肺化痰沙参麦冬汤加减.中西医结合治疗是一种很好的治疗途径。

肺心病 浑身浮肿 怎么办 吃利尿药不见效果？？？

衣玉品

医师 威县固献乡卫生院

指导意见：你好，水肿的治疗，阳水应发汗、利水、或攻，以祛邪为主；阴水当以扶正为主，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀、等法。你的肺心病我考虑是阴水，所以不能单用吃利尿药。请辩证治疗。注意活血化瘀法的应用，慎用肾毒性药物，及时治疗水肿的严重变证。