为什么心衰患者晚上睡不着

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下：心衰患者晚上睡不着，是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加，主要表现为夜间阵发性的呼吸困难，突然憋醒，出现的肺水肿，导致患者睡眠不好。对于这种情况，患者一定要规范的到医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚，帮助睡眠。

心衰2级患者能活30年吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大，所以通常能活30年，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

心衰的临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰是指由于各种因素导致的心功能不全，导致体循环静血液淤积，动脉系统灌注不足，引起肺水肿和体循环淤血症状。平时要注意休息，不要熬夜，适当的运动，但不要剧烈的运动，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水。

心衰的临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心衰早期表现是左心功能下降，心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明显下降、心率明显增加15-20次/分，如果心衰继续加重，可以出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位夜间会有憋闷感。慢性心力衰竭一般分左心衰和右心衰。左心衰的症状和体征一般是运动耐量下降，出现呼吸困难、乏力，这些症状在休息或者运动时出现。

心衰的临床表现及治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰的临床表现通常为疲乏无力、呼吸困难等。患者通常可以通过使用药物进行治疗。心衰患者早期可能表现为疲乏无力、劳力性呼吸困难，活动时出现胸闷气喘呼吸困难等症状。严重的还可能会出现胸痛，再进一步就会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，如果进一步发展到全心衰，则会出现双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水腹水，胃肠道瘀血严重时会出现消化不良、腹胀、恶心等症状。如果已经出现心衰，需要进行强心利尿扩血管治疗和逆转心室重构治疗。

心衰患者BNP7000能降吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰患者BNP7000是可能会下降的，具体原因如下：当患者BNP值为7000ng/L，表明患者有较重的心力衰竭，或出现心衰的急性期，需要严格控制盐的用量和利尿来平衡BNP值。另外，建议患者使用强心、利尿、扩张血管的药物来缓解，消除心律失常、感染、贫血等心力衰竭的诱发因素。在症状消失之后，BNP的含量可能会降低。

心衰患者脚肿怎么快速消肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者脚肿通常可以采用以下方式快速消肿：心衰患者脚肿是心脏功能障碍的常见表现。这是由于下肢的静脉血要返回到心脏，然后通过心脏进入肺部。血液和肺部的氧混合在一起，形成了血管。当心衰患者脚肿时，可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗，能够起到利尿的作用，能够减少心脏的负担，从而达到迅速快消除脚肿的目的。

心衰患者可以吃丝瓜吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者可以吃丝瓜，但是要注意适量。丝瓜有解毒、润燥、祛湿、祛痰的功效。但丝瓜是属于寒凉性的食物，建议心衰患者要适量使用。并且在烹调时要小心，不要放太多的油。心力衰竭的人应该多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，少吃盐，少吃卡路里高的食物，同时也要注意少吃产生的食物。少喝浓茶，咖啡，辛辣刺激性的食物。

心衰患者能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系，特别是现在生活节奏紧张，人们生活水平提高了，心衰的病人也越来越多了，有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久，很多急性心衰经过及时的治疗，对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病，对寿命是有影响的。

心衰患者为什么尿量减少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低，使心脏射血至外周能力降低，引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外，可有活动性呼吸困难，随病情恶化，晚上不能顺利端坐呼吸，严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰，则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

心衰患者为什么要限盐

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子，过多摄入钠离子可能会引起高血压，进而导致心衰。此外，心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分，导致水肿，加重病情。在日常生活中，患者应合理安排休息时间，不熬夜，保证夜间充足睡眠，控制盐的摄入量。

心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主，药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下：心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病，或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者，建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外，还建议患者日常生活中坚持锻炼身体，避免熬夜吸烟酗酒，多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息，如此可以促进该疾病更好的恢复。

右心衰的临床症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰的临床症状主要是以下几种：第一，是右心衰的早期症状，主要有肝外静脉反流，这是因为右手按压右上腹部时，回心血量会增多，会导致颈部血管充盈，而颈部静脉也会充盈。第二，肝大和疼痛，通常在皮肤下肿胀前出现瘀血和疼痛，在短暂的时间里，右室快速恶化，肝体积也会快速增加。第三，是浮肿，这是右心功能衰竭的一个重要特征，主要表现在下肢、脚跟、小腿等部位，再到整个身体。第四，常见于两侧胸水，多见于两侧，尤以右侧为主，亦可出现一侧右胸，以体动、肺静脉及肺静脉均有增高，肺毛细血管的通透度增高所导致。

右心衰的临床症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰可能有以下临床症状：第一，患者的双下肢肿胀，右心系统采集血液，再将血液输送到肺部，与肺部的氧混合，形成血管。一旦发生右心衰，则会使静脉血液循环受到阻碍，使下肢血液循环受到限制，从而使下肢肿胀。第二就是腹水，如果血管不通，就会出现腹水。而且右心衰还会造成肝脏的瘀滞，进而形成肝硬化，导致胆红素升高。

右心衰竭临床症状可出现什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右心衰竭临床症状会有明显的气短、心慌、食欲减退、腹胀、恶心等症状。具体分析如下：检查发现患者有低氧症状，有紫癜、颈脉、心跳加快、有可能会有心律不齐、有可能是剑突下有杂声、有肝大、有压痛、肝、颈静脉回流、下肢浮肿、腹部积液等。血液中的红细胞和血红蛋白都会升高。超声心动图左心扩大，右侧肺血管的直径和肺动脉的主动脉变粗，而右侧的流出通道变窄。