病情分析： B超显示肾积水可能有两种情况，第一种为壶腹状肾盂，肾盂宽度大于1cm，但是肾盏仍为喇叭口状，此种情况不是真正的肾积水，也不需要处理。第二种情况为由于结石、狭窄、肿瘤或腔静脉后输尿管等原因导致的真正的肾盂积水。二者的鉴别需要做静脉肾盂造影，如果肾显影不良再加做逆行肾盂造影，明确诊断后做有针对性的治疗，如果是结石可以采用经皮肾镜或输尿管镜碎石治疗，如果是后几种情况可以采用后腹腔镜治疗，肾囊肿的手术方式为囊肿开窗术而不是囊肿剥除术，手术目的是保护肾功能，手术要把突出肾脏表面的薄的囊肿壁去掉，而深入到肾脏内的囊肿壁保留以免剥出时出血加重肾损伤，剩余囊肿壁仍要有部分囊液分泌，但可引流到肾脏周围被吸收当囊中位于肾上极时囊肿开窗口向上，囊液充满剩余囊腔后才能向外流出，所以术后查B超或CT还有囊肿，但是此时的囊肿不是原先的完整囊肿，体积要比原先小而且不会再长大，也就避免了对肾实质的压迫从而起到了保护肾功能的作用