病情评估：你好，根据你提供的信息，四个月的宝宝如果出现吐奶。一、可能就要考虑喂养方式不正确，也就是喂完奶以后，没有及时的抱起来拍背排痰。二、还有这个喂养的过程中，是否吃得太急，一次的量是否吃得太多，这样都容易造成这个吐奶的情况。三、还有就是也有可能孩子得了一个急性的胃炎，也会出现一个反复呕吐的情况。四、另外也可能孩子存在一个上呼吸道的感染，咽喉不适，也会出现呕吐呃逆的情况。五、还有就是要注意是否有幽门的肥厚、或者是幽门的痉挛，这种情况下，宝宝也会容易出现吐奶的情况。希望我的建议能帮助到您。