肥厚性心肌病的检查有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌结构和心功能的检测是肥厚性心肌病的首选。心肌的结构是通过做心彩色超声和彩色超声来检测，可以看出不均匀的室壁肥厚，也可以检测到心脏的扩大。而心脏的检查，主要是通过心脏B超来进行，因为心肌的弹性会降低，导致心肌的舒张能力降低。当出现了输入管，即为肥大阻塞性心肌病，在出现心源性射血时，排出道的血流量会变慢。

肥厚性心肌病可以运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖性心肌病是一种不能剧烈运动的疾病。在青春期，运动时突然死亡主要由肥大型心肌病变所致，特别是阻塞型肥大型心肌病变。在阻塞型心肌病变中，由于左室收缩而使血液在狭窄的通道内形成了一个负压，使二尖瓣前部向前移动，使阻塞加剧，在收缩中期和后期尤为明显，尤其是在锻炼之后，这一现象就会加剧。对于不阻塞性肥厚的心慌、气短的人来说，要减少运动，要多休息，不要受凉。

肥厚性心肌病难治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性疾病的处理相对困难，以不一定能根治为主。肥厚性心肌病以改善症状为主，降低并发症，防止猝死的发生，其中，药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据，以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗，在伴有房颤的情况下，需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者，应用硝酸酯类时，应引起重视，要排除外流道梗阻，以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主，酒精室间隔消融术为辅，及起搏治疗，对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融，但还需结合适应症而定。

肥厚性心肌病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。对梗阻性肥厚性心肌病（简称梗阻性心肌病），部分于青少年时期及活动期间突然死亡，部分逐渐发生心力衰竭（心衰），进展至终末期心衰（心衰），最终死于心力衰竭，感染及其他疾病。而部分病人（以非梗阻型肥厚性心肌病为主），临床表现较轻，大多在平时健康查体中被检出，对一般日常活动无影响，临床症状较轻，寿命与正常人相近。

肥厚性心肌病能手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚性心肌病能手术，具体内容如下：如果患者患有肥厚性心肌病，但使用药物治疗该症的作用并不明显，或患者已经出现了比较严重的流出道梗阻，患者可以遵医嘱接受室间隔切除术来进行治疗，从而控制病情发展，缓解患者的不适症状。在进行手术前，患者应完善各项检查，以排除各项手术禁忌症，以免身体无法耐受手术。

肥厚性心肌病能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病是不能完全治愈的，只能维持患者病情稳定，延缓患者心脏功能减退的进程。肥厚性心肌病是目前引发我国青少年运动性猝死的主要原因，因此在日常生活中，诊断为肥厚性心肌病的患者应避免剧烈运动，以免剧烈运动时，心脏供血不足，引发脑供血不足，全身循环血量不足，恶性心率失常等。但是如果可以找到合适的心脏供体，行心脏移植术，本病即可治愈。但综合各方面条件，如心脏移植供体来源稀缺，移植排斥反应，体外循环感染等情况，导致其风险较大。肥厚性心肌病主要是与遗传有关。

肥厚性心肌病能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病能治愈，患者应当积极配合治疗。肥厚性心肌病通常以心肌肥厚为主要特征。常伴有呼吸困难、心绞痛等不适症状。患者需要在医生的指导下使用螺内酯、地高辛等药物进行治疗，从而帮助缓解患者出现的不适症状。必要时可接受肥厚肌肉切除术、二尖瓣置换术等方式进行治疗。日常生活中，患者应当多休息，不要过于劳累，饮食尽量以清淡为主。

肥厚性心肌病前期症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病前期可能会出现以下症状。具体分析如下：1、晕厥：肥厚性心肌病前期有部分人可能会出现晕厥情况。2、心绞痛：患者过于劳累是，出现心绞痛的症状，有可能是肥厚性心肌病前期症状。3、劳力性呼吸困难和全身的乏力：当患者处于休息状态下可能没有明显症状，但是活动量一旦增加，就有可能会出现呼吸困难和全身乏力的情况。建议有以上症状的患者及时到医院进行就诊治疗。

肥厚性心肌病是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病，百分之60-百分之70为家族性，百分之30-百分之40为家族性病例和散发病例。儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前证实，至少有14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关。

肥厚性心肌病寿命周期是多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚性心肌病属于常染色体显性遗传病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素，茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节机制异常、高血压、高强度运动等均作为本病发病的促进因子。如果积极治疗不会影响生命周期。

肥厚性心肌病与高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病，由基因决定，这是一种常见的隐性遗传性病症，与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了，长期的高血压会引起高血压性心脏病，在高血压的代偿期，心肌会变得肥大，从而引起肥厚性心肌病，特别是肥大性非阻塞性心肌病，而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。肥胖性心肌病可以分成两类，一类是肥大性的非阻塞性心肌病，一类是肥胖性阻塞性心肌病，一类是肥胖性梗阻性心肌病，明显不属于高血压，属于自身的心脏病。

肥厚性心肌病杂音减弱怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病杂音减弱可能是多种原因导致的，具体分析如下：肥大性心肌病心脏杂音的发生机理是由于心肌增厚部位在收缩期内突向左室，造成左室流出道阻塞，当心内负荷增大或使用降低心肌收缩药物时，流出道的阻塞会减少，杂音也会随之减弱，当使用β受体阻滞剂、血管收缩药物、握拳、蹲下等动作时，心脏杂音就会明显减弱，甚至会出现二尖瓣闭合不全的情况。

肥厚性心肌病怎么引起

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病病机复杂。其原因为胎儿发育心肌与血中儿茶酚胺发生异常反应，导致心肌纤维排列障碍而形成心肌细胞肥大。肥厚型心肌病具有家族发病的趋势，属常染色体显性遗传。其发病多为男性，病程较慢，多为中年时典型症状。高血压，剧烈运动，长期缺氧以及酗酒等因素都会加重疾病。建议及时治疗，以免耽误治疗进度，加重患者病情，不利于其生活质量的提高。

肥厚性心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病治疗方法，通常以肥厚性心肌病为目标，看看属于哪类。肥厚性心肌病主要分为两类，其一为肥厚型非梗阻性心肌病，此症病人症状常亦不显着，对病人的伤害也相对较低，通常情况下，定期复查心脏彩超即可，无须特殊处理，通常活动和工作不受明显约束，注意忌熬夜，忌暴饮暴食，改变不良习惯，但是一旦出现病症，例如，早搏的存在，在此情况下，可适当使用β受体阻断剂。另一种就是扩张型心肌病，主要指的是心室扩大导致心功能受损的疾病，在临床上很常见，对于这种情况，应该根据其不同的临床表现和病理机制给予相应的处理方式。此外，还有肥厚型梗阻性心肌病等，肥厚型梗阻性心病的病人常有较明显的症状，除心悸外，很可能发生眩晕，甚至晕厥，此外，还可出现心衰，劳力性呼吸困难，胸闷，气喘，处理好这一状况，在用药上必须重视，忌用有心肌收缩力之药，视情况给予β受体阻断剂，恰当使用利尿剂，肥厚型梗阻性心肌病较重者可通过介入微创行酒精消融手术治疗，人为地引起局部心肌坏死以解除梗阻，从而缓解病人的病症。

肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病，针对该病的治疗，可以选择药物保守治疗，常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻，会导致机体供血不足，脑供血不足，冠状动脉供血不足，这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融，这样可以减轻梗阻，从根本上治疗。