寻医问药
胸闷,乏力,失眠多梦
问题描述:(男 , 32岁)胸闷,乏力,失眠多梦病情描述(发病时间、主要症状等):2011年6月10晚上8点频发室早,发病时手脚发麻,嘴唇发麻,全身无力,呼吸困难,胸闷,脉搏跳动特别快。2011年10月胸闷住院,2012年1月胸闷住院,2012年3月心跳特别快130次左右,心慌,流虚汗,胸闷,乏力。最近一周早上有两次心跳突然加快在100左右,特别特别乏力。口含倍他洛克50毫克平片5分钟后心跳减慢。仍然胸闷乏力。2011年6月10晚上8点频发室早,发病时手脚发麻,嘴唇发麻,全身无力,呼吸困难,胸闷,脉搏跳动特别快,120次左右。在当地人民医院救治,24小时心电图显示室性早搏2万4千多次,ST-T无改变。住院5天,未治愈。后转入徐州四院治疗,诊断为频发室早,6月22日在徐州四院做射频消融手术,早搏消失。胸闷稍微减轻,医生说回家调养一段时间就好了。术后24小时心电图显示ST-T波段改变,房性早搏3个,心率偏快。口服琥珀酸美47.5毫克,早晚各一片。出院后睡眠不太好,多梦。2011年10月在本地中医院治疗胸闷(感觉呼吸不进气,好像被麻醉似的)7天,未治愈。2012年1月在本地人民医院按照心脏神经官能症治疗胸闷10天,未治愈。2012年3月再次到徐州四院治疗胸闷,平板心电图显示ST-T波段改变明显,24小时心电图显示ST-T波段略有改变,冠脉ECT报告显示正常,肺栓塞检查正常,X摄像报告正常,心脏彩超报告左心室舒张功能减低,射血分数55,血脂偏高,T3T4正常。治疗8天,未治愈。现在服用琥珀酸美47.5毫克三分之一片,麝香保心丸一天三次,一次两粒,胸闷仍然持续。最近一周身体特别乏力,浑身没劲。早上心跳快,90次左右现在每天都胸闷(感觉呼吸不进气,好像被麻醉似的),乏力,多梦消化不良,睡醒后左手小指经常发麻。早上心跳快,特别乏力,下午晚上稍微好一点点。请教专家我到底得了什么病,应该如何治疗?请不吝赐教,万分感激。
医生回答(1)
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吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
胸闷、失眠、多梦可能由以下因素引起:1.由于不安和紧张,植物功能障碍会导致胸敏、疲劳、失眠和多梦。2.与器质性疾病有关,由心脏系统疾病、脑系统疾病或血液供应不足引起。如果出现胸敏乏力、失眠、做梦等情况,建议积极去当地医院进行详细全面的检查。另外,注意日常生活规律,养成良好的睡眠习惯,避免睡前饮酒、咖啡等刺激性饮料,影响睡眠质量。
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问题分析:你好,根据你的情况考虑还是神经衰弱引起的症状,需要积极对症治疗。 ,‘意见建议:一般情况下可以在医生当面指导下服用药物谷维素片、维生素b1和安神补脑液慢慢就会好转的。另外不能吃辛辣刺激性食物和不能喝茶。
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问题分析:你好,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.祝您早日康复意见建议:这个 要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为肾虚的原因 导致的。要积极进行中药调理是可以好的。
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郗洪光

副主任医师 滕州市中医医院
指导意见:你好,从你描述的情况来看,你有患神经衰弱后可能,是一种轻微的脑功能失调,建议你到当地医院神经内科,最好到精神专科医院神经症门诊就诊,以进一步明确诊断,对症治疗
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病情分析: 你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致, 注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,,意见建议:另外养成良好的休息习惯
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佟靓

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病情分析: ,你好,根据你的症状应该是属于更年期的,一般女性更年期都是在45-55岁之间的,由于激素水平的变化从而影响 ,这种情况一般没有太严重的症状,如果出现内分泌不调等情况,建议调节内分泌,可以用解郁安神颗粒,更年康、维生素B1、谷维素等调理,祝你身体健康。
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指导意见:胸闷是一种主观感觉即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事重者则觉得难受似乎被石头压住胸膛甚至发 生呼吸困难.它可能是身体 器官的功能性表现也可能是人体发生疾病的最早症状之一. 建议积极去医院详 细检查检查,祝健康。