糖尿病心脏病的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病心脏病的症状应该是会出现左肩和左手臂内侧有阵阵酸痛，下肢水肿，这是因为心脏功能不全，然后静脉血回流受阻的表现，鼻子尖发肿。所以就要去心内科就诊，做心电图、查心脏彩超，平时以清淡的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多注意休息。

什么是糖尿病性心脏病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

糖尿病高血压心脏病手术后会怎样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高血压心脏病手术后通常可以有效缓解。糖尿病高血压心脏病病人，在手术之前，必须对其进行综合的检查和评价，为确保尽量地减少术后病人并发症的发生，这类病人很可能存在下列问题：手术后处于应激状态，血糖骤升更为显着，这时应主动控制血糖，应加强监控，不仅避免高血糖的发生，还应避免低血糖。手术后需要注意观察心率变化，如果发现心律失常应该尽快处理，否则会增加死亡率。高血压患者，手术后的患者因紧张，焦虑，痛苦、不舒服会使血压骤升，应及时控制血压至正常值。

糖尿病会病发心脏病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会伴随心脏病。糖尿病合并心脏病主要可以合并心律失常，主要是心跳过快。糖尿病初期，神经疲惫，交感神经兴奋，心率加快。最常见的是窦性心动过速，可能会导致频繁的早搏。糖尿病会导致无痛性心肌梗塞，因为糖尿病患者经常因血糖升高而损伤动脉血管，导致垂直低血压、猝死。糖尿病性心脏病主要由糖尿病性冠心病引起。在这种情况下，必须注意明确的诊断，增强冠状动脉CT或冠状动脉造影。严重狭窄要及时治疗，防止心肌梗塞的发生。那么糖尿病可以并发糖尿病性心肌病，主要依靠彩色多普勒超声心动图，心脏增大，心脏扩张和收缩功能下降，糖尿病可以并发自主神经功能障碍。

糖尿病心脏病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。

糖尿病心脏病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病心脏病饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病饮食如下：一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病引发心脏病怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引发心脏病主要通过以下三个方面：1、糖尿病血糖升高可导致血管动脉粥样硬化和冠心病的加重，从而导致心脏病的发生。2、然后就是糖尿病，因为糖的代谢异常会导致心肌病变出现糖尿病性心肌病。3、即糖尿病本身会导致植物神经紊乱，导致心律失常，引发冠心病引发心脏病。糖尿病引起的心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，尤其是二型糖尿病患者。在治疗方面，首先需要控制患者的高血糖，需要将血糖控制在理想范围，才能有效预防心脏病的发生。

先天性的心脏病和哮喘什么区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

先天性之心脏病多由胚胎发育期所致，因心脏和大血管生成受阻或发育异常而导致结构异常，因而引起功能障碍。在小儿时期常见到肺心病和风湿热，其中以肺组织纤维化最为严重。本病患者易反复呼吸道感染，伴生长发育迟缓、体质差等，及口唇紫红，活动度大，胸闷气促伴晕厥，超声心动图和x线均呈特征性表现。在小儿时期发生者称为婴幼儿哮喘。但支气管哮喘的发病原因为气道的高反应性，本病较儿童或青少年期发病为多，常伴有家庭和个人过敏史，表现为反复喘息，气急不止、胸闷或者咳嗽是主要的表现，它的症状可以自行减轻，也可以经过治疗而减轻。患者常因急性炎症刺激和过敏因素导致呼吸困难、发热等临床表现，并在一定程度上影响睡眠与食欲。起病时二肺闻及弥漫哮鸣音，支气管舒张试验阳性者行心脏彩超检查、胸片未见明显异常。建议及时前往医院就诊检查，然后合理进行治疗。

哮喘可以用中药治愈吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

不可以，中医可以调理哮喘症患者的病情，但不能彻底根治。哮喘在我们的生活中较为普遍，但现在的医疗水平有限，只能通过药物来缓解症状。当患者哮喘发作时，可以使用中西药结合的方法进行治疗，西药及时控制病情，中医调理身体。同时，在日常生活中，患者应该避免接触过敏原，注意保暖，注意休息，增强自身体质，尽量减少哮喘发作。

心脏病会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢紊乱。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不可能引起糖尿病，糖尿病患者患心脑血管疾病的风险会明显增加，因为糖尿病会导致血管出现并发症，所以容易出现糖尿病肾病、冠心病或脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此，糖尿病患者可能同时患有心脏病，但心脏病不太可能诱发糖尿病。糖尿病尤其是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，二型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。

心脏病容易引发糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢障碍。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不能引起糖尿病，糖尿病患者患心脑血管疾病的危险明显增加。糖尿病会在血管中引起并发症，因此容易出现糖尿病肾病、冠心病、脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此，糖尿病患者可以同时患心脏病，但心脏病不太可能引发糖尿病。糖尿病特别是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，2型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。

心脏病糖尿病能吃黄芪吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏病糖尿病能吃黄芪。如果是阴虚湿热，热毒太重的人，不能用黄芪，还需要注意感冒、发烧、月经、怀孕等。对脾胃虚寒、食欲减退、食少便溏、四肢乏力、补中益气的功效有很大的作用。对于表虚、自汗、阴虚盗汗等也有一定的效果。可用于脾肾虚寒、阳气虚弱所致的水肿、脾肾虚寒等。具有利尿、排毒、敛疮生肌等作用。另外，黄芪中还富含各种人体必需的维生素、氨基酸、微量元素。同时，黄芪还能增强机体的免疫力和防病能力。

心脏病胃病哮喘怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏病胃病哮喘都要进行全面的治疗。治疗冠状动脉疾病：口服诸如氯吡格雷之类的抗血小板药。欣康等硝酸盐。ACEI的类别，比如卡托普利.像阿托伐他汀这样的降脂药。有营养心肌的药物有辅酶q10、曲美他嗪等。像是丹参滴丸这样的中药。胃部疾病可用雷贝拉唑等制酸护胃药物。一种能有效地防止胃部损伤的药物，例如硫酸铝片。治疗支气管使用解痉平喘类的药，例如阿司匹林。也可使用特布他林、沙丁胺醇等支气管舒张剂。出现细菌的情况下，可以增加抗感染的药物。

有哮喘和糖尿病可以要小孩吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有哮喘和糖尿病可以要小孩。患者怀孕前需要控制哮喘和糖尿病。因为怀孕期间哮喘发作可能会引起低氧血症，引起胎儿宫内缺氧，影响胎儿发育，甚至导致死胎。而血糖应控制在空腹、饭前、夜间3.3~5.3毫摩尔每升，饭后2小时血糖控制在6.7毫摩尔每升。糖化血红蛋白控制在6%左右，怀孕期间血糖升高超过正常范围，饮食、运动不能较好控制血糖需要胰岛素治疗，一般不推荐药物治疗。怀孕期间孕妇注意饮食，不吃升高血糖的食物，适量运动可以提高胰岛素敏感性，保证胎儿和孕妇自身的良好状态。