关节痛的鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节痛的原因很多，分类及其特点如下：1、化脓性关节炎大多发生于单关节，以小儿及青壮年多发，以高热和出现全身中毒症状及关节发红为特征，热痛表现明显，关节不肯动，化验检查，血细胞计数明显增高，有的患者病原菌培养呈阳性。2、关节结核多发生于单关节，且发病隐匿，以关节胀痛不适、伴有低热、盗汗等症状为特征，乏力等症状。3、类风湿性关节炎可以呈现单关节及多关节的急、慢发类型，急性发病者主要表现为疼痛并伴发热，但长期起病的患者往往是多关节对称性的。4、痛风性关节炎多见于老年男性和绝经后女性，发病部位多见，关节及附件关节、踝关节，起病前可能存在诱因，比如喝酒食用动物内脏海鲜。如果症状比较严重，需要及时就医检查，排除相关疾病。

滑膜炎吃药能好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

滑膜炎单纯吃药的效果比较差。滑膜炎是由于关节腔内壁的滑膜发炎，导致关节腔内分泌物增多，导致关节红肿、疼痛、局部皮温升高等症状。具体的疗法有：1、穿刺，抽吸。2、关节腔内注入一些可以缓解关节水肿的药物。3、外用中药。4、限制关节的活动，需要一个多月的时间，在滑膜损伤痊愈后要进行适当的活动，同时要注意保持良好的生活方式，适当地锻炼，避免出现反复的情况。

滑膜炎能不能艾灸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，滑膜炎能艾灸。具体情况分析如下：滑膜炎是关节扭伤引起关节内损伤的一组综合征，主要是由于关节微循环不畅引起的无菌性炎症反应，导致局部关节腔积水。治疗滑膜炎主要是调节微循环，只要微循环通畅，积水自然会被吸收，无菌炎症自然会消失。艾灸是温经通络、活血化瘀、消炎止痛、促进局部血液循环的作用，所以艾灸治疗滑膜炎效果不错。

什么是膝关节滑膜炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节滑膜炎是一种由膝关节扭伤及各种关节内损伤引起的无菌性炎症。由于滑膜的功能不全，会造成关节液不能正常的形成和吸收，从而造成膝关节积液。膝关节软骨也会受到滑膜形态变化的影响，如果不及时处理，可能会引起膝关节骨性关节炎，从而造成严重也无的致残率。膝滑膜炎因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

膝关节滑膜炎诊断标准

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节滑膜炎的诊断标准为一症状或一类型疾病之统称，因此依不同原因之实际上诊断标准亦不相同。一、骨关节炎导致膝关节滑膜炎的诊断准则是以骨关节炎为准则，这可由患者的症状如膝关节痛呀、肿胀表现等，拍摄X片时表现为骨质增生、关节间隙变窄，严重者出现此类关节畸形、变硬。类风湿性关节炎应根据风湿性疾病诊断标准确诊，除指掌指关节或近端指尖关节呈类风湿性外，膝关节也可呈风湿性关节炎的表现。

花椒泡酒治滑膜炎吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

从功效上看，花椒泡酒对滑膜炎有不错的治疗效果，但是每个人患滑膜炎的病因和病情都不一样，所以其效果要因人而异。滑膜炎是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起，因此用花椒泡酒也有一定的治疗效再见果。

滑膜炎病理诊断怎么做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

滑膜炎的病理诊断可采用影像学检查及浮髌试验，关节液细菌培养等明确。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做磁控振检查，有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。

滑膜炎如何诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般滑膜炎是可以引起局部水肿和疼痛的症状出现，是需要选择注意休息，限制患者少活动，采取静脉点滴输液和物理疗法进行治疗下是有必要性的，这样的情况是需要坚持治疗观察看看的。

滑膜炎怎么治好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

轻度的滑膜炎一般只需口服一些消炎抗感染的药物即可，若患者病情较为严重的话，可采用微创激光针刀手术治疗，手术通过无痛、无损害、高渗透性新型激光，直达病灶，治疗效果良好。

小孩滑膜炎是什么原因

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

小孩子滑膜炎是因为运动量过大，到处跑动，对于肌肉，局部关节磨损过大，由细菌、病毒感染或过敏等所引起的，需要减少关节活动，可以行患肢牵引制动，可以再搭配一些活血止痛的膏药外贴，促进局部血液循环，都是可以改善的。平时应卧床休息，避免反复发作。

右髋关节滑膜炎原因是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

属于在发育时期因活动过度或体质等问题而导致的病情，一般采用中西医结合的方法能够较快地解决。去医院找治疗小儿的腰腿疼病有经验的专科医生进行治疗，一般采用针灸、手法、适当配合药物和在医生指导下的保养和功能锻炼，根据我们的临床治疗经验。

右髋关节滑膜炎怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髋关节滑膜炎可以通过红外线照射疗法，中频电疗法，超短波疗法，热敷疗法，来加强气血循环，促进滑膜的修复，在日常生活中，不要过多走动，特别是不可以负重行走。治疗不彻底，错过治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。

右髋关节滑膜炎症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髋关节滑膜炎症状主要是两个。疼痛，疼痛的部位大部分都是腹股沟部位比较多见，跛行，走路瘸，一跛一跛的。髋关节滑膜炎的典型症状就是引起髋关节的疼痛，另外可以导致出现髋关节的肿胀，酸胀不适等感觉，此外会影响正常行走，特别是在站立和行走的时候，会出现症状加重。

颞颌关节痛诊断要点是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下颌的运动异常，呈开口状不能闭口，有时会出现唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽有困难，在检查时可以发现前牙唇开合反合，仅有磨牙区的部分牙接触，下颌前伸，两颊变平，脸型会相应的变长。

髋关节滑膜炎什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髋关节滑膜炎症状主要表现为疼痛，疼痛的部位大部分都是腹股沟部位比较多见，也有的是跛行，走路瘸，一跛一跛的。另外有些疼痛比较重的，可能是脊柱会歪，往一边，往不同的方向歪，处于腰是弯的。