消化性溃疡与胆道结石怎么鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

诊断胆结石需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

肝胆管结石的最佳治疗方法

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝胆管结石病容易引起右上腹部疼痛，恶心呕吐，服药效果不好很难恢复排出结石，恢复比较慢等，再就是注意饮食作息规律，不要吃太油腻食物和不要喝酒，避免暴饮暴食等以免刺激加重不适症状。皮肤黄疸，严重有可能影响肝功能不好，治疗是手术治疗取出结石。

肝胆管结石手术后怎么会有脓流出

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆结石术后出现流脓可能是伤口感染引起的。建议及时到医院就诊，在医生的指导下使用消毒液清洗伤口清理脓业，同时在医生的指导下积极的使用消炎药进行抗感染治疗。平时要注意护理伤口，不要让伤口碰到水，还有不要喝酒，不要吃辣椒煎炸等刺激性的食物。

肝胆管结石怎么治

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆管结石是肝胆外科中的常见疾病，不一定需要手术治疗。如果结石较小，没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少，可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大，通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。

肝胆结石的治疗怎么做

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道结石主要是由饮食不规律、肥胖、妊娠和高脂饮食引起的。主要症状有右上腹部胀大、疼痛、不适等症状。在目前的情况下，胆结石样沉积物可采用体外碎石术治疗，结合中药碎石术，应该定期吃低脂饮食，防止其他胆管结石复发。

肝内胆管多发结石

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

多发性肝内胆管结石指肝内胆管多发结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石，肝内胆管结石的病因复杂，主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。

肝内胆管是哪里

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管位于人体的肝脏内，通常肝内胆管有粗细之分。一般肝内胆管起自于毛细胆管，也就是比较细的胆管，会合成小叶间胆管，然后再逐步的汇合呈肝段、肝叶的胆管以及肝内部分的左右肝管。

肝内胆管小结石怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管结石的治疗根据病情的轻重程度及治疗是不一样的。如果经过CT或磁共振评估，肝内胆管结石很少，或者根本没有引起胆道扩张，狭窄畸形，肝脏也无改变，也没有临床症状，那么这种结石可以不用特殊治疗，只需要平时注意避免劳累受凉，少吃油腻食物，必要时可以服用利胆药物即可。而对于有经常发作胆管炎或导致胆管狭窄畸形，或是引起肝脏萎缩，癌变等等情况等，需要进一步手术治疗。

肝内管结石是很严重的病吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

这种疾病的严重程度完全取决于结石的大小或症状。如果结石相对较大，并有局部疼痛或全身性黄疸的症状，则相对严重。如果没有这些症状的表现，这意味着疾病并不严重。治疗方法是根据不同的严重程度选择药物或手术。

肝内囊肿及肝右叶小胆管结石胆囊已破怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果胆囊穿孔，是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中，是一种化学物质，如果胆囊破裂，会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗，访问肝胆外科，不能延误治疗时间。

结石是什么样子的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

纯尿酸结石，为白色透明样结晶颗粒，质地脆。.草酸钙、碳酸钙的结石，密度较高，质地硬，不容易粉碎。.膀胱结石，外周密度低，内核坚硬，圆形或卵圆形，表面凹凸不平。三聚氰胺结石，乳白色，质地疏松，用手可碾成粉末。

敲胆经有什么作用

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以辅助治疗脂肪肝、胆结石等肝胆经的疾病，特别对于血脂的降低，对于改善胆囊炎都具有很好的益处，单纯靠敲胆经来去掉胆结石也不现实，但是可以使胆结石的症状明显好转，至少可以使胆结石不再增大。

乙肝胆结石能做手术吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝胆结石是可以做手术的，只是在手术前需要检查肝功能，如果正常即可手术。如果转氨酶高的太多，需要调节一下肝功能，然后再手术治疗。现在需要清淡饮食，忌食油腻食物。

怎么降黄疸

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以使用一些降黄疸的药物，但是要治疗黄疸要看导致黄疸的原因了，如果是由于胆道结石导致的黄疸，一般需要消炎利胆药物治疗口服一些药物，也可以进行手术治疗，或者进行抗炎药物治疗。