第一骶椎隐性脊柱裂怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形，常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍，往往被认为是不可恢复的，将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用，使术中的解剖显露更为清晰，手术更为精细，使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤，这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经，能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

儿童隐性脊柱裂好治吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病，即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂，多为单纯性脊柱裂，多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%，通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全，可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。建议家长每年定期带孩子就医体检，如果出现不适症状，及时采取治疗，避免延误治疗时机，导致治疗难度加大。

隐性脊柱裂mri表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下：隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形，最常见的隐性椎管闭合不全，最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛，没有明显的外伤。在核磁共振检查中，可能会有过度的小凹，过度的毛发生长，并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状，并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

隐性脊柱裂的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。

隐性脊柱裂挂什么科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。

隐性脊柱裂可能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。

隐性脊柱裂可以运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患有隐性脊柱裂的患者是否可以运动，和患者症状的严重程度有很大关系。因为隐性脊柱裂主要是由于局部的脊髓和神经受损导致的，但是在临床上，有很多患病的患者并没有出现症状表现，这种情况下患者可以和正常人一样运动。如果患者的情况比较严重，已经出现下肢力量减弱、轻度肌肉萎缩等症状，这时患者一般不能做剧烈运动，可以做一些舒缓的活动，并且应该避免弯腰、久坐。

隐性脊柱裂能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般隐性脊柱裂能治好。隐性脊柱裂通常不会有特别的表现，不会出现明显的临床表现，所以不需要进行任何的治疗。不过在有些时候，隐匿的脊柱裂也会出现轻微的不舒服，这种症状可以通过外科的方法来处理，比如用外科的方法来处理，比如用硬脊膜或者是植骨，能帮助患者尽快达到病情恢复的目的。术后建议患者注意多加休息，配合医生做好定期复查。

隐性脊柱裂尿床的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，隐形脊柱裂导致尿床应该是局部有黏连，可导致脊髓受到牵拉出现脊髓功能缺失，出现尿床现象，患者应该尽早进行手术治疗。对于持续尿床的病人来讲应尽快行脊柱核磁共振检查，明确脊柱裂部位，观察在局部有无粘连及脊髓脊膜膨出情况以及脊髓低端所处的位置，有无肿瘤等的生长，对于有脊髓栓系或肿瘤生长的患者要尽早进行手术治疗，将包块切除，并且行神经松解，椎管减压，并且将膨出的神经组织回纳入椎管内术后予以积极康复训练。

隐性脊柱裂尿床怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗，具体如下：隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出的情况，一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，积极配合治疗，家属应多关注患者的情况，帮助患者进行康复训练。

隐性脊柱裂遗尿症

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

隐性脊柱裂是先天性疾病，是神经系统发育畸形导致的，没有症状。有踝关节运动缺陷、泌尿系感染、尿失禁、躯干畸形等情况，小孩发育正常一般不用治疗。跟遗尿、尿道畸形、膀胱功能发育延迟、睡眠性功能发育延迟、先天性尿道狭窄、遗传或有隐性脊柱裂等有关系。主要和神经系统传导障碍有直接关系，导致大脑发育延迟，减弱中枢神经系统控制能力，导致膀胱、尿道控制失调从而有遗尿中的表现。

隐性脊柱裂怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于隐性脊柱裂，要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的，或者是在检查后出现了症状，然后根据患者的具体情况，进行相应的治疗。如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系，一般不需要治疗，只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出，或伴有其它神经系统症状时，应进行神经外科介入治疗。介入治疗，是为了防止神经功能紊乱进一步恶化，让病人的神经功能逐步恢复。

骶1隐性脊柱裂的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骶1隐性脊椎裂是由于先天的脊柱生长不良所造成，在生长过程中，是两边的生骨块逐渐融合，逐渐融合在了一起，然后逐渐融合在了一起，这种情况下，如果没有完全融合，就会出现脊椎裂。隐性脊椎裂的病人一般不会出现明显的临床症状，一般都是由于X线摄影等原因偶然出现的，也有少量的病人会出现轻微的尿失禁和遗尿。骶骨1型隐性脊裂是一种先天性畸形，在生长的时候，两侧的脊椎板会在中央会聚，在融合的时候会出现一个突起，如果没有发育，融合失败，就会留下一个裂口，这就是隐性脊椎裂。

骶1隐性脊柱裂严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骶1隐性脊柱裂通常不严重，具体内容如下：先天发育异常可能会导致患者出现骶1隐性脊柱裂，这种情况通常表示患者骶1的椎板不连续，该病症通常不是特别严重。如果骶1隐性脊柱裂患者未出现明显的症状，通常不用特别进行干预。但是，如果患者出现了不适症状，则可以遵医嘱使用药物来进行调理。此外，骶1隐性脊柱裂患者应尽量避免久坐、长时间站立，以免引起不适症状。

隐性脊柱裂引起的尿床怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状，如果隐性脊柱裂，引起比较长时间的尿床，在5到6岁以后，仍然不能很好地控制自主排尿，在夜间反复发生尿床，必要的时候需要考虑，通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连，这样才能使脊髓圆锥的功能，得到很好的恢复，避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。