儿童神经性厌食症的营养治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。1、轻度体重减轻：可以通过教育为主，缓解儿童的厌食情况，主要以心理干预为主。2、中度的营养不良：这是需要及时补充营养，一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上，额外加入热量的补充，有助于体重增加和营养状况的改善。3、严重的营养不良：这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给，可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外，额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

儿童神经性厌食症与5-羟色胺功能

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

第一，5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入，抑制营养物质消耗，对特殊人类行为有作用，回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征，能解释和神经性厌食有关心理特征，如完美主义和强迫。第二，儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症，如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病，焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。第三，5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。第四，5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱，如肾上腺皮质激素、释放激素等，促性腺激素、血管加压素、催乳素等。第五，5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

儿童神经性厌食症之临床分型

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

神经性厌食症有两种类型，包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。有局限性的神经性厌食症的病人，可能通过节食、过度的锻炼来控制体重，而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症，其表现为间歇性暴食或排泄行为，表现为自我诱发呕吐，泻药利尿剂和灌肠剂滥用，暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制，比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

儿童神经性厌食症之赛庚啶

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。一般情况下，赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果，但是对部分的病人，他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好，但由于各种因素，这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

儿童也会患抑郁症吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童通常也会患抑郁症。抑郁症是以情绪低落为主要表现的一组精神心理疾病，可见于任何年龄段。儿童患病的原因可能是遗传、应激事件刺激、5-羟色胺功能活动降低等原因引起的，可能会出现失去了往日的兴趣和欢乐，言语和活动减少，常感觉没意思、没劲、高兴不起来等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生的指导下对症治疗。治疗期间，要注意孩子的护理，多倾听孩子的想法，多交流。

严重失眠是抑郁症吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

严重失眠不排除是抑郁症表现。抑郁症在病情发作的时候会导致植物神经紊乱，有可能会使患者出现睡眠障碍和严重失眠的症状，并且还会伴有入睡困难和翻来覆去睡不着，所以严重的失眠有可能是抑郁症所导致的。患者要到专业的心理科通过心理疏导的方法来进行改善，应养成良好的睡眠习惯，尽量要避免长时间熬夜或者加，保证充足的睡眠时间，在睡觉前可以适当喝一杯热牛奶或者通过泡脚的方法缓解身体的疲劳感。

孕妇会得抑郁症吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇会得抑郁症，抑郁症分产前抑郁症和产后抑郁症，孕妇在产前患抑郁症的机率比患产后抑郁症高，产前抑郁症会对胎儿造成一定影响。所以，产后抑郁症不是单纯的吃药就可以缓解的，还需要家庭成员的关心和照顾，同时还要多注意自己的妻子，降低自己的情绪。产后抑郁症会损害母亲的健康。同时还会给患者带来很大的心理压力，需要及时的进行心理疏导，甚至还可以通过药物来缓解。孕期要保持良好的心态，避免过度紧张。平时要多做一些户外活动，多吃一些有营养的食物。

孕期抑郁症的表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期抑郁症通常是指产前抑郁症，通常表现为情绪焦躁、睡眠不好、食欲改变、对任何事物缺乏兴趣，注意力无法集中，记忆力下降等。孕妇情绪低落或焦躁，影响睡眠，睡眠过度或睡眠不足。食欲改变后，可能一直想吃东西或不吃东西。对事物缺乏兴趣，什么都不想做。总是忍不住想哭或流泪，觉得得不到家人的关心和体谅，部分孕妇怀孕后思想压力大，对胎儿健康过度担忧，导致自己情绪极度焦躁不安，从而诱发产前抑郁症的发生。部分孕妇因自己怀孕，心理不能很好地接受，认为孩子来得不是时候或与家庭关系不和睦，但怀孕对大部分女性来说都是感觉幸福的。孕期抑郁可以通过到孕妇学校学习、结交朋友、适量运动、与人交流等缓解压力。

植物神经紊乱抑郁症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

植物神经紊乱抑郁症是一种由于心理、社会原因引起的身体某些器官的暂时的不正常。由于不受人的控制，所以叫“自主神经”。一旦失去了平衡，就会产生多种机能紊乱。抑郁主要是因为脑部神经传递素的分泌不正常。如果是精神分裂症，可以服用一些有营养神经的药物进行治疗，可以通过调整大脑中的神经传递素来进行，治疗效果是比较好的。

宝宝神经性厌食症应该怎么做好

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

可以进行心理治疗。首先，可以获得配合，了解疾病的诱发因素，认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督，孩子要调整心态，减轻各种压力，正确认识。

儿童抑郁症能自愈吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童抑郁症不能自愈，具体内容如下：儿童抑郁症是一种自身不可治愈的病症，也不属于自限性病症，因此，如果不进行治疗和干预，儿童抑郁症通常是无法自愈的。此外，还有部分儿童的病程较长，在接受了积极的药物干预后，部分儿童仍然存在残余的临床表现，不能完全康复。因此，儿童应积极配合医生进行治疗，可以用盐酸舍曲林片、氟西汀片等药物。

小孩神经性厌食症怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

补充维生素和微量元素：神经性厌食症病人因为长期营养不良，应当及时补充身体所需营养物质。比如维生素和微量元素。了解自身身体特点，根据不同的体质补充不同的营养。加强体育运动：厌食病人面黄体瘦，缺乏体育锻炼，身体素质较差，所以要加强体育锻炼，养成一周锻炼2次的习惯，增加运动量的同时，身体也会恢复正常的状态。

小孩神经性厌食症症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

看看宝宝是否有体重明显减轻的表现，或者对自己的体重紧张。常见表现有：畏寒，大便拉不出、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道表现，疲没有力气气不足，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒。

抑郁症遗传吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抑郁症有一定的遗传几率，但是并不是百分之百的遗传。患抑郁症的人更多的时候是性格方面的，因素，比如自我评价比较低，或者有一些不合理的信念，这些才是最主要的因素。

中药抑郁症怎么治疗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般来说，中药抑郁症可以口服疏肝理气的药物治疗。抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。中医辨证抑郁症一般多属于肝郁气滞，可以遵医嘱口服加味逍遥散起到疏肝理气的作用。如果患者出现心脾两虚等一些情况，可以用归脾丸等进行调理和治疗。此外，患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。