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母亲51岁,胸闷气短,窦性心律过缓,并有房性早搏,请...
问题描述:(女 , 51岁)母亲51岁,胸闷气短,窦性心律过缓,并有房性早搏,请求咨询病情描述(发病时间、主要症状等):您好,我母亲今年51岁,经常胸闷气短,检查了动态心电图和心电图结果是:窦性心律过缓,平均56bpm。房性早搏(部分成对)。阵发性T波改变。请问一下医生这种状况严重吗?应如何治疗
医生回答(1)
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什么是窦性心律过缓

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢,具体内容如下:心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的,如果患者出现了窦性心律过缓的情况,通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢,此时,患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的,也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的,必要时,患者需要使用起搏器来进行治疗。
胸闷气短房性早搏敢生育吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
在病好之前不要生孩子。怀孕和分娩会增加心脏负担,从而导致早搏或心力衰竭。如果已经有过早心跳和其他情况,容易发生意外,这对身体和宝宝都不好。去医院心内科治疗,并定期进行治疗。需要保持头脑放松,避免疲劳,不喝酒,熬夜等。
胸闷气短手抖是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸闷气短手抖是窦性心动过缓,心率在50次以下,那么病人会供血不足的症状,出现头痛、头晕、胸闷、胸痛等症状,上楼或提重物时感觉乏力。严重的窦性心动过缓还会导致突然晕倒,也就是阿斯综合症发作。病人最好做个动态心电图,看一下平均心率、最快心率、最慢心率是多少。如果窦房结功能有问题,可能需要考虑植入支架。
胸闷气短怎么缓解

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷气短可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,或者进行吸氧,有助于缓解症状。2.使用药物:如果是心肌缺血导致的胸闷气短,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等血管活性药物;如果是支气管哮喘或者慢阻肺导致的,可以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂缓解症状。
窦性心律伴房性早搏是指什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律伴房性早搏是心电图的检查结果,具体内容如下:心电学上确诊窦性心律伴有房性早搏。窦性心律是一种正常的心律,它表明了心脏的电活动是从窦房结开始的,窦房结在发出电脉冲后,会向下传递到心房和心室,引起心脏的正常收缩。房性早搏是指心房中有某些与窦房结类似的异位兴奋点,能够释放出电流使心脏提早收缩。窦性心律伴房性早搏是一种常见的心律,但是也有可能会有心房内异位点放电,导致早搏。
窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。
窦性心律过缓不齐是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律过缓、不齐通常指窦性心律过缓、窦性心律不齐,这通常表示患者的心跳出现了异常情况,具体内容如下:如果检查结果提示患者窦性心律过缓,通常表示患者心率低于60次/分,窦性心律不齐一般提示患者心率的RR间期是不均等的。如果检查结果同时提示了窦性心律过缓、窦性心律不齐,则说明患者的心跳存在不正常的情况,此时,患者心率低于60次/分的标准,并且存在心率不整齐的情况。此时,患者应引起重视,要定期进行检查,以明确心脏的具体情况。如果患者出现了头晕、黑朦、晕厥等情况,患者需要尽快就诊,遵医嘱使用起搏器进行治疗,以免耽误病情。
窦性心律过缓能跑步吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。
窦性心律过缓频发室性早搏心脏病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
主要是因为频发室性早搏比较明显,窦性心动过缓,这种倒是没有必要太担心的,只要不低于50次以上,一般是没有太大问题,有可能会出现心慌胸闷的表现,用药物治疗,有助于减轻这种心脏早搏的表现。
窦性心律过缓需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律过缓如果没有出现任何不适的表现,可以在平时的时候进行观察,但一旦出现头晕、眼睛黑朦、心绞痛、晕厥等症状,就必须进行介入处理,并安装起搏器。具体情况可以根据患者的病情来进行治疗,如果是使用药物比如口服地高辛、倍他受体阻滞剂、可达龙、地高辛等,从而导致的窦性心动过缓。如果减少或者停止服用,那么这种情况就会慢慢的缓解,甚至是完全的缓解。如有颅脑疾病、甲状腺功能低下等引起的,应以治疗原发性心脏病、心动过缓为主要目的。
窦性心律过缓严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律过缓是否严重需要根据具体情况来确定。窦性心动过速的诊断以每分钟60次为标准。如果在静止时,心跳超过50次/分钟一般不太严重,但是如果心跳低于40次/分钟,而运动时心跳不能随之增加,则属于病态窦房结综合征,这时病情比较严重,需要进行24小时心电监护检查。此外,如果病人在静止时心跳低于50次/分钟,出现心脏供血不足,出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等症状。
窦性心律过缓有什么危害吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
窦性心律过缓会造成心功能不全,做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状,可以尝试复合中药,能够调节心肌收缩功能,延缓心肌重构的发展。
窦性心律过缓怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律过缓的病人在休息时心跳不超过60次,而窦性心动过慢的病人在没有明显的临床表现的情况下,不需要服用药物。但如果心率不到50次/分钟,伴有眩晕、心慌、眼圈发黑等表现,说明有可能是因为心律失常,所以要及时发现原因,比如吃了什么降低心跳速度的药,比如电解液失调,比如甲状腺机能不全,等排除了以上原因,心跳就会恢复到正常。但如果心率不能恢复,且存在明显的窦性心动过慢,有昏厥、窦性停搏等症状时,建议使用人造心起搏器。
窦性心律患者偶发房性早搏怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,窦性心律患者偶发房性早搏绝大多数是生理性的,不需要特殊处理。但是如果早搏过多,需要进一步去排查引起早搏的因素,针对病因加以治疗才有可能治疗效果好。临床上常见的引起房性早搏的因素,除生理性之外,也有可能是电解质紊乱,过度劳累,吸烟,饮酒,喝浓茶等。此外,患者应该注意不要过度劳累,保持充足的睡眠,适当的增加体育锻炼,有助于改善症状。
窦性心律偶发房性早搏是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律偶发房性早搏是正常的。心律失常指的是由窦房结产生的心电脉冲,导致心室除极器的收缩。正常人的窦性心律是有规律的,偶尔发生房性早搏是因为有了心房内的某些异常的激动细胞,它们也会释放出电流,导致心跳的提前。窦性心律偶发性房性早搏的临床表现不是特别的,要多加注意,要多休息,不要过度疲劳,但如果出现心悸的情况,可以服用比等的β受体阻断药。