完全性右束支传导阻滞是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

不完全性右束支传导阻滞當兵可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神，压力，熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。定期复查，改变不良的生活方式，病理性的就要进一步的进行检查，观察病情的变化，如有不适，尽快去医院做检查。

不完全性右束支传导阻滞的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不完全性右束支传导阻滞，是比较常见的心律失常之一，可以见于各种器质性的心脏病，也可以发生于正常人。伴有器质性心脏病的患者是有一定危害的，如果冠心病患者，伴有不完全性右束支传导阻滞，可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状，肺心病伴有不完全性右束支传导阻滞，可能会出现咳嗽、咯血等症状，不积极治疗，有可能影响活动和生活。

不完全性右束支传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不完全性右束支传导阻滞是常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的类型。治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗，因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响，常无症状，可不需特殊处理，应定期随访观察。

什么是不完全性右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞，但QRS波群在正常范围之内的情况，一般属于功能性改变，不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的，可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞，需要积极寻找病因或诱因，例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等，需及时去医院就诊。

什么是间歇性完全性右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞是传导异常性心律失常，分完全性和不完全性，QRS波群宽度大于120毫秒为完全性，小于120毫秒为不完全性。如果束支传导阻滞的发作呈间歇性，一会儿发作，一会儿正常，为间歇性，即间歇性发作的QRS波群大于120毫秒的右束支传导阻滞。单纯的右束支传导阻滞可见于正常人，对身体没有危害，也不需要治疗，但如果有合并症者，应治疗基础疾病。

完全性传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

完全性传导阻滞需要针对具体情况，选择合适的治疗方法，可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说，在使用人工心脏起搏器后，应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药，该药通常用于增加心室率，以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等，这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。在此基础上，必须培养好生活饮食习惯，仍应加强休息，不可以做太激烈的锻炼。

完全性右束支传导阻滞很危险吗完全性右束

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞不危险，如果没有症状，可以不用处理，于新出现的房颤、右束支传导阻滞合并有明显症状，比如心脏供血不足症状、急性心肌炎症状，或者心衰症状，需要针对原发病治疗。

完全性右束支传导阻滞是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞不是兴脏病，如果出现了完全性右束支传导阻滞，是可以见于正常人的。完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型，右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病。

完全性右束支传导阻滞心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支阻滞的心电图特点，是QRS波群时限大于等于0.12秒，在V1、V2导联呈小R、小S、大R型，R波粗钝；V5、V6导联呈小Q、大R、大S型，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似，区别点在于QRS时限小于0.12秒。

心电图完全性右束支传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞，并不会对患者的血流动力学造成太大的影响，患者的血压、心率都不会有太大的改变，可以不做特别的治疗，可以继续观察，但要定期做心电图检查。如果是完全的右束支传导阻滞，并伴有二度以上的房室传导阻滞，则需要进行心脏永久起搏器的植入，这种情况相当于三度房室传导阻滞，会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响，严重者会导致短暂的脑供血不足，从而导致昏迷。

左束支传导阻滞原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动，不要劳累活动。

窦性心律完全性右束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时，可以考虑是完全性右束支传导阻滞，不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死；慢性全身性右束支传导阻滞，伴有肺气肿；此外，还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

窦性心律完全性右束支传导阻滞是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律完全性右束支传导阻滞是心脏电活动传导的通路任意部位都可以引起传导异常，从而导致不同类型的传导阻滞就称为窦性心律完全性右束支传导阻滞。右束支是比较细长的一支传导束，位置表浅，且只由右冠状动脉供血，因此容易发生阻滞。

窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律情况下，如果出现完全性右束支传导阻滞，通常是不需要进行特别处理的，因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。如果有这样的心律不齐，可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状，不会出现明显的改变，也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常，所以临床上常无明显症状，如果出现症状则多为原发疾病的表现。