小儿肾积水症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹，尿液也会变得比较少，身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。

小儿左肾积水严重吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿左肾积水是否严重，要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。肾实质被压缩到2mm以下，属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压，几乎没有了肾脏的功能，再保存下去也没有任何意义。因此，需要及早进行外科治疗，以免病情恶化。如果肾积水比较严重，可以合并泌尿系统感染，如果发生脓肾，也要进行手术，如果肾功能明显受损，则必须要切除，否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重，就必须要做手术，如果一侧的肾是健康的，不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。

小儿肾积水多少为正常

张聪

副主任医师 中日友好医院

小儿肾积水，通常没有正常的说法，肾积水一到二为轻度积水，二到三为中度积水，三以上为重度积水，肾乃先天之本，不管病情轻重，都需要进行重视质量。肾积水治疗原则，首先应该去除病因，解除梗阻，情况太差或病因复杂，可先经皮穿刺，肾造瘘，引流肾脏，严重肾积水或脓肾，对侧肾功能则行肾切除，不能手术切除者，放双T管或支架管，重要的目的主要在手术前后预防，控制感染。

小儿肾积水会复发吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

如果孩子的肾脏积水不是因为某种尿道先天畸形引起的，一般不会再出现。如果出现了肾积水，需要进行动态的观察，定期进行泌尿系统B超检查。如果积水的面积和积水量一直在下降，说明病情比较轻，基本可以自己康复，但如果积水继续恶化，需要进行静脉泌尿系造影，核磁共振尿路造影，同时还要抽血化验肾功能，一旦肾功能下降到10%以下，就要进行外科治疗。

小儿肾积水会引起发烧吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，小儿肾积水是会引起发烧的，具体内容如下：小儿肾积水多数和尿路梗塞，结石或者输尿管狭窄粘连等等因素有关，此类疾病在导致肾积水的同时也会引起尿液排尿不畅，甚至还会出现尿液反流的现象，就非常容易滋生细菌，引起尿路感染，肾盂肾炎等等疾病。调节室温，注意通风，使用电风扇增加空气流通。监测血压、脉搏、呼吸、意识，有无高热惊厥、心律失常。

小儿肾积水手术多久才能喝奶

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿肾积水手术后6小时左右才能喝奶。具体分析如下：小儿肾积水手术后，一般都要在排气之后才能喝奶，不过在小儿醒来的情况下，6小时左右可以少量喝奶，喝奶后没有任何不适，可以逐步增加，避免引起伤口疼痛、裂开、出血等不适。手术1~3天要吃流质、半流质食物，如稀饭、面条等。3日后开始正常进食。手术后要保持伤口清洁和干净。

小儿肾积水手术后漏尿怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿肾积水手术后漏尿需要进行手术修补治疗，具体分析如下：小儿肾积水手术后漏尿可能是因为创面还没有完全愈合，要做好手术修补。儿童肾积水术后一旦发生漏尿，若不立即采取措施，会导致尿液的局部炎症，甚至会引起肾脏炎症，则需要进行抗感染的药物，因为术后的创面可以得到良好的愈合，从而防止复发。儿童在术后要注意平时的卫生，如果出现漏尿要马上进行手术修补。

小儿肾积水手术恢复到8mm可以吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿肾积水手术恢复到8mm可以，具体内容如下：肾积水术后达到8mm就是轻微的肾积水，可以让孩子自行吸收，不过要定时到正规的医院做个体检，做个B超，看看肾水肿的好转程度，有没有严重或者有所缓解。正常来说，8mm的肾积水可以自己恢复。术前1-2个月一次，术后2-3个月一次复查，如果有积水，就必须重新做外科。肾脏水肿是一种常见的并发症，包括泌尿系统梗阻、占位、感染等。

小儿肾积水术后会痊愈吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常来说，小儿肾积水术后是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。肾积水是因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩而导致的，如果小儿存在肾积水，在通过手术进行治疗后，是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。如果病情较轻，而且手术后积极进行日常护理，小儿肾积水术后会痊愈；但如果病情较重，而且原发性疾病还是没有得到很好的控制，手术后还是有可能会出现复发，所以可能难以治愈。

小儿肾积水严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

输尿管阻塞是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。小儿肾积水建议留院，让主治医生对引起肾积水病因进行处理，明确小儿肾积水的原因并对病因进行治疗。

小儿肾积水一般2岁自愈概率

张聪

副主任医师 中日友好医院

小儿肾积水通常2岁自己恢复的概率不大。小儿肾脏积水最常见的原因为肾脏旋转不良或者存在肾盂、输尿管连接部的狭窄，也有小儿因出生后存在后尿道瓣膜而出现双侧肾脏积水。

小儿肾积水怎么做手术

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下：儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜，采用三孔技术，在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜，或是通过肠系膜外的方法，将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出，然后将其取出，将其切开，然后将其缝合起来。手术结束，放置J型导管，放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水，术后第二天或第三天就会取出，放置于输尿管内的导管，术后4至8个星期即可取出。

小儿肾积水症状是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾积水大多没有明显的临床症状，肾积水梗阻严重者可以出现不同的表现，一方面可以表现腹部的肿块，大约75%的患儿可以摸到腹部的肿块，继续加重可以表现为间歇性或者持续性的腹痛，另外还有的患儿表现为血尿，后期严重了，可以表现为高血压，还有的患儿肾积水的破裂出现明显的腹痛症状。

小儿肾积水治得好吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，小儿肾积水是可以治好的，如果确定是什么原因引起的。还有很多儿童肾脏水肿会自己消失，这种孩子一般都是不用进行手术的。可以通过定期做尿路B超来了解是否有积水。若水位持续下降，问题不大，会自动消失。但是，如果出现了大量的积水，就应该是有尿道阻塞的情况，可以联合做静脉泌尿系统造影和两个肾脏ECT检查，如果分肾脏功能小于10%，就必须做外科手术。此外，家属应该注意小儿的情绪，同时注意其的营养均衡，有助于促进恢复。

怎样治小儿肾积水

张聪

副主任医师 中日友好医院

需要进行手术治疗，可以进行开放手术、腹腔镜手术或输尿管镜肾镜的内切开术。如果是肾脏周围组织病变压迫导致肾积水，那就需要进行周围组织病变的处理来缓解肾积水。但如果进行干预无法解决肾积水或情况紧急，那就需要进行梗阻部位以上进行造瘘手术：肾造瘘术暂时解除梗阻，减轻肾积水。