跟骨骨折能评几级伤残

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折评定残疾等级，首先要看骨折造成的畸形程度，治疗方案对骨折的影响，以及治疗后骨折的恢复情况，有无残余的功能障碍和功能限制。如果骨折对位正确，不需要外科手术，只做石膏外固定，那么残疾的程度就不会很高，甚至不会被评定为残疾。跟骨骨折经过手术，预后良好，基本恢复了正常的功能，最多只能达到10级残疾。跟骨骨折后，出现了功能障碍，出现了严重的跛行，残疾程度稍微高一点，但也就是九级左右

跟骨骨折手术后吃什么伤口愈合快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快，具体内容如下：1.富含蛋白质的食物：跟骨骨折手术后，患者可以适量多吃富含蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以促进伤口恢复，补充机体所需要的蛋白质，为机体提供能量，促进伤口较快愈合。2.田七：跟骨骨折手术之后，伤口周围可能出现肿胀的情况，患者可以用田七煲汤，来消肿止痛，促进伤口血液循环，促进伤口较快愈合。

跟骨骨折手术后多长时间能洗脚

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折手术后三周左右时间能洗脚。跟骨骨折手术后，患者术区皮缘会出现变黑、坏死、少许渗出等，容易导致术区拆线时间略晚，有些患者甚至会延迟到三周左右，伤口才能够使皮缘完全愈合。有些患者行跟骨骨折手术后皮肤坏死迁延不愈，容易出现感染，这类患者是不能够洗脚的。并且因为皮下即有金属内植物，由于金属对热的传导比较快，洗脚建议不要用太热的水，泡脚时间不要过长，可能会灼伤软组织。

跟骨骨折手术后多久复查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后，如果伤口未完全愈合，伤口尚未拆线，一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是，如果伤口已经拆线了，一般要在出院后一个月再做一次复查，一般都是对跟骨进行X线片检查，看看骨折愈合情况，内固定有没有松动，甚至断裂，防止出现对位不齐，影响恢复效果。需要患者做好护理，尽量卧床休息。

跟骨骨折手术后多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等，推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期，然后逐步进行功能训练，正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后，行走不疼痛，可以正常负重，可以取下钢板，从手术的周期来算，手术一年至两年可以取下。当然，如果没有其他的问题，也可以选择不取出，因为其会一直存在于人体中。

跟骨骨折手术后会有后遗症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后可能会有后遗症。跟骨骨折后，如果跟骨完全粉碎，医生都会推荐切开复位、植骨钢板等。最大限度地恢复脚踝的正常功能，因为根骨是一种很大的松质骨，所以在外侧做手术时，并没有充分的展现出根骨的完整形态，而且跟骨是人与大地的直接接触，在做完术后，会出现局部肿胀、足踝部位的疼痛等后遗症。跟骨骨折后的精细操作和术后病人的功能训练，可以尽量降低和降低后遗症的发生率和严重性。

跟骨骨折手术后能恢复以前吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后能否恢复以前，与患者的病情有关。在进行了脚部跟骨骨折的外科治疗后，一般只要骨折复位，并且对位对线都很好，一般都能完全复原。如果跟骨粉碎性骨折涉及到基础关节，造成关节表面不平坦，关节软骨受损较重，则可能会发生骨性关节炎，如果是在下肢负重行走的过程中，会有关节的酸痛，甚至会有红肿热痛的症状。

跟骨骨折手术需要复位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，跟骨骨折手术需要复位。通常跟骨骨折手术需要复位，以免影响病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明显的肿胀，需要等肿胀消退后再进行手术。如果患者是开放性跟骨骨折，可以在清创治疗的同时经伤口进行骨折复位。如果出现疼痛，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

跟骨骨折手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术有两种，一种是比较保守的手术方式，另一种是常见的手术方法。1.保守的手术方式：撬拨复位,克氏针固定、无头加螺钉、空心钉固定,是比较保守的手术方式,切口比较微创,但是复位相对差些。2.在跟骨外侧做L型的手术切口,把外侧皮瓣拨开显露跟骨的外侧面,可以很好的复位跟骨的各个关节面复位后,然后可以应用跟骨板进行有效的固定。

跟骨骨折术后怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做完跟骨骨折手术后护理方法有：1.注意创面状况，比如抬高患肢时，抬至高于心脏的高度，促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时，病人应去医院检查。2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。

跟骨骨折术后怎样康复锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。

脚后跟跟骨骨折吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟跟骨骨折患者需要多吃一些含有丰富钙的食物，如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等。2型糖尿病需要严格控制血糖，否则会严重影响跟骨骨折的愈合。如果出现了血尿酸代谢的异常，一定要注意不要吃高蛋白的食物，以免引起跟骨部位的痛风急性发作，从而影响到伤口的愈合。不能吃容易引起过敏的食物，对一些食品有过敏反应，会引起身体的过敏性，严重的会有生命危险。因此，脚跟骨折的患者，在膳食中要注意营养和细心。

跟骨骨折术后刀口不愈合的处理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折采用手术，切开复位钢板螺丝钉内固定手术治疗，术后因为足跟部的血运不良，容易出现伤口的愈合不良，创口周围血供不良导致感染，皮肤坏死等，这需要加强换药促进创面的愈合，切口周围皮肤血运不良面积较大者，确定皮肤坏死者需要行皮瓣移植手术，行腓肠肌带血管的逆行转移皮瓣可以较好的修复跟骨手术后愈合不良的创面。

跟骨骨折术后功能锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般跟骨骨折的手术后，在8-12周后就可以进行适量的利用拐杖来进行负重锻炼了，这主要是锻炼踝关节屈伸以及腿部肌肉的训练，下地负重断裂不感觉到跟骨部位明显的疼痛为主，这种锻炼是慢慢进行的，应该循序渐进，并且要根据锻炼的感觉来适量的增加负重量。

脚跟骨骨折术后恢复好的钢板和钉子用取出

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于骨折进行内固定术治疗后，是需要取出内固定物的。因为钢板存留体内过长，有的人可以出现异物反应，表现钢板部位红肿，疼痛等。因此如果年龄偏大或者身体条件较差，可以不做手术，一般对身体无影响，但如果出现异物反应，一定要及时取出。