肝硬化下肢水肿怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。

肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

呼吸困难怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现呼吸困难，应该及时到医院诊治。完善胸片或者肺部ct、心电图、心脏彩超、血细胞分析、降钙素原、痰培养等检查，明确病因。1、支气管哮喘接触过敏原，导致的咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难，可雾化表面糖皮质激素、β2受体激动剂，改善气道的炎症。2、肺部感染，出现发热、咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。3、慢性阻塞性肺疾病，天气受凉感冒后导致急性加重，出现活动后胸闷、气短、呼吸困难，要给予患者吸氧、抗炎平喘处理。

甲减会引起下肢水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

静脉回流受阻下肢水肿怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

静脉回流受阻导致下肢水肿的原因有几个方面，所以治疗也可以分为以下几种。一、由于下肢静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成等原因导致的静脉回流受阻，需要行抗凝、溶栓等治疗。二、由于静脉受压等原因引起的下肢静脉回流受阻下肢水肿，需要应用手术等原因解除压迫。三、由于心功能不全引起的静脉回流受阻、下肢水肿，需要给予强心、利尿、补钾等治疗，改善心功能才可以缓解下肢水肿的症状。

尿量少尿频怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

可能是尿路感染的症状主要见于急性膀胱炎，尿道炎，急性前列腺炎等疾病。通常是由于着凉或者不良卫生习惯所导致的局部细菌感染所引起的一种疾病，需要做尿常规检查，明确诊断。

尿少尿意差怎么治疗好

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿少，尿意差。一般是属于生理性的，平时多喝水就可以了。当然也不能排除是泌尿系统的原因，必要可以到医院去做一下尿常规检查。期间注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。

前列腺增生会下肢水肿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果是前列腺增生过多，或者是慢性的，如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞，那么并不会引起下肢水肿。长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出，使膀胱的气压骤增，造成上尿道的气压升高，出现输尿管积水，肾盂积水，长期的中重度肾盂积水会影响肾功能，出现肾衰，肾功能损害，则会出现双下肢浮肿。所以，如果出现了两腿浮肿，那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等，目前主要症状为：水肿，心力衰竭，肾衰竭，如果是因为前列腺增生引起的，一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿，前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗，可以选择哈乐保列治、可多华加保列治，这些都是有效的。

糖尿病下肢水肿怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有：1.饮食：糖尿病患者下半身水肿时，要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样，水肿症状可能会加重。另外，要严格控制水的摄入量，根据尿量，在医生的指导下调整每天的用水量。2.输入白蛋白：糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤，导致低蛋白血症的情况下，应输入适量的人血白蛋白，严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，有助于减少肝肾负荷，减少下半身水肿。3.用药：对于这种患者，要将血糖控制在正常范围内，在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。

下肢水肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

下肢水肿怎么鉴别诊断

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能，这几方面进行鉴别诊断，同时还要结合患者的实际临床症状，比如目前患者存在下肢浮肿的时候，有没有呼吸困难、喘憋、气短，或者是既往有没有心血管疾病病史，如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿，是由于心力衰竭所导致的。

心包炎下肢水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包炎是心脏外科常见的心包疾病，下肢浮肿是一种常见的疾病。慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型，主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒张收缩功能受限，心脏功能逐渐减退，导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗，严重的心包积液要进行穿刺引流，同时服用药物，严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚，导致心肌萎缩，心肌收缩力下降，心脏排出量减少，导致肾血流量减少，导致水钠储溜，血流量增加，病情加重。

心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时，病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状，端坐卧位可使喘憋症状显著改善，平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿，目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，但是以上利尿药在使用过程中，可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象，宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着，并发重度低钠血症时，可考虑给予托伐普坦口服。

婴儿肝大怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

肝大的治疗最主要的是查明原因再征对性治疗。如果是肝炎肝硬化引起，可进行病肝炎病毒测定，抗病毒保肝，并根据肝炎进展，对症性的治疗。如果是脂肪肝，酒精肝引起肝大，可以戒酒降血脂，并进行体育锻炼，控制体重，肝大会有缓解。当然要进行化验，肝功能测定，影像学检查，并清淡低脂饮食。

右心衰为什么会引起下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰后，可能会导致患者的心肺功能会变差，会造成心排血量下降，静脉回流不畅，会造成体内血液淤积，造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。病人躺在病床上时，会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因，常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。患者应该及时就医治疗，可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。