骨质疏松与腰肌劳损腰背痛怎么鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松患者拍片检查可见骨密度显着改变。骨折后的骨丢失是以腰椎为中心逐渐加重的，而不是由椎体开始的。腰肌劳损患者拍下片子骨头没有变化。腰椎管狭窄症患者，由于长期卧床不能活动或长时间站立时也容易发生腰背部疼痛。腰肌劳损腰痛患者，采用理疗，腰背肌功能练习等方法，转变生活和工作习惯，腰痛的症状可显著减轻。骨质疏松症引起的腰痛，可以口服钙制剂或使用骨吸收抑制剂等方法进行治疗。而且骨质疏松导致的腰痛，经过以上治疗后并没有缓解，钙剂需补充。

慢性劳损性腰背痛怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性劳损性腰背痛可以通过针灸、功能锻炼来缓解。1、药物治疗：可以口服补肝肾壮筋骨的中药。2、理疗：可采用针灸、理疗、按摩、热敷、红外线、偏振光等疗法。3、功能锻炼：功能锻炼可以起到活血化瘀、舒筋活络、放松肌肉、缓解疼痛等功效，比如小燕飞式锻炼可以锻炼腰部和背部肌肉。慢性劳损性腰背痛平时要注意多休息。

炎性腰背痛怎么缓解

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

炎性腰背痛应当通过以下方式进行缓解。炎性腰背痛的患者，平时要多加关注，避免腰部受累，不要久蹲，还可以在医生的指导下对局部进行热敷、针刺、按摩等操作。可以遵医嘱使用芬必得、扶他林、塞来昔布等药物进行治疗，但是有明确的胃肠疾病的病人慎用。如果没有好转，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗。日常生活中，患者应当注意做好腰背部的局部保暖工作。

炎症性疾病导致腰背痛有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

临床上，炎症性疾病会导致腰背部的疼痛，主要有以下两种：第一种是传染性疾病，最常用的是细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、伤寒菌等多种化脓菌，这些细菌会侵入腰椎和软组织，从而导致感染。第二种为无菌感染，例如：寒湿，过敏，风湿等，骨骼和软组织的发炎，其病理特征包括：骨膜，韧带，筋膜，水肿，退行性病变。

腰背痛患者同时伴有腿疼时是什么情况

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

当腰部疼痛的病人出现腿部疼痛的时候，有一种或两种以上的疼痛是因为坐骨神经炎引起的，通常是因为坐骨神经炎引起的，而不是膝盖部位的辐射。而在高风险的病人中，也可能会发生在腋下的转移或脓肿上，这种疼痛通常会很尖锐，通常会在膝盖的远侧放射，但两者都有，腿部抬高测试呈阳性，可能会导致神经功能受损。如果腰部疼痛伴有腿部疼痛，需要做腰椎ct和MRI，并做抬高试验。

腰背痛是什么病的先兆

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰背痛可能是压机劳损、腰椎间盘突出等疾病的表现。通常情况下，腰背疼的原因主要有两种。首先是因为病人长时间的工作，腰部和背部的肌肉都会因为过度的劳损而产生损伤，进而导致疼痛。其次，也有腰椎间盘突出的原因，当出现这种情况时，突出的椎体可能会压迫神经，导致腰部和背部的肌肉会出现放射状的疼痛，甚至可能还会伴有肢体麻木、无力等症状。

造成腰背痛的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

造成腰背痛的原因有劳累、疾病等。腰背痛是一种很常见的病症，一般人的生活中都会出现，只是病程的长短和严重程度不同。因为腰部的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经的分布比较复杂，往往会影响到临床的诊断，比如过度劳累、椎管狭窄、脊柱退行性病变、骨质增生等。腰背痛的代谢性疾病有腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨折、蛛网膜炎、纤维组织炎等，还有一些是由于炎症所致的腰背痛，如强制性脊柱炎、类风湿性关节炎等。

怀孕腰背痛怎么缓解

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

怀孕腰背痛可以通过日常调理的方式进行缓解。孕妇常常会有腰酸背痛，特别是在孕期晚期。平时一定要调整好自己的姿势和饮食。在坐下时，臀部应该完全放在座位中间，可以在腰部放置一个软垫。孕期要注意不要踩着高跟鞋，走起路来要直视前方，身体要挺直，脚尖要踩着地，行走的力度要从后跟到脚尖。休息的时候，最好选择一张硬的木板，左侧平卧，一条腿向前和向后弯曲，或把靠垫放在两条腿中间。

如何锻炼腰部腰肌劳损

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰肌劳损的锻炼可以通过腰部前屈后伸运动，这种锻炼方法就是两足分开，然后和肩同宽站立，另外患者两手叉腰，也要作好预备姿势。通过做腰部充分前屈，以及做后伸各四次，建议患者运动时要尽量使腰部肌肉放松。腰肌劳损的锻炼，还能通过腰部回旋运动，这种运动要保持姿势同前。建议腰部作顺时针方向旋转各一次，而且这种运动可以由慢到快，一定要按照顺和逆交替回旋各八次。

腰背痛可能是肿瘤吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

腰背痛一般不是长了肿瘤，多见于脊柱退行性病变、胸腰椎间盘突出症、胸腰椎骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折等临床上有对症处理和病因治疗。对症处理：腰背痛给予止痛药。部分腰椎间盘突出病人做腰椎牵引治疗。

腰背痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

两手放在两侧趴在地面或床上，先用力抬上半身，包括头胸，然后膝盖挺直再抬脚，各做15次；不要用手支撑，再把上身与下肢一起抬起，只用腹部支撑呈弧形，坚持1分钟即可。首先来说出现腰背痛，必须要明确具体的位置，如果是在脊柱周边的话，那么要注意有可能是脊柱疾病，首先要排查一下本身的疾病，比如有可能有骨质增生，腰椎间盘突出等，另外有可能会影响到周边的软组织出现疼痛症状。当然，一些脏器的疼痛也会引起局部的疼痛，再有就是一些肌肉的疼痛，可以先进行处理，寻找原发病，先用止痛药物。

腰肌劳损和腰椎间盘突出活动受限有哪些区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰椎间盘突部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰肌劳损，腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

腰肌劳损怎么才能治好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

生活上要注意不要长时间的久坐和久站，不要去做自己不能承受的重体力劳动，适当的给腰部肌肉做物理治疗增加腰部肌肉的血液循环。腰肌劳损的发生主要是由于平时的不良的生活习惯和过重的体力劳动而造成的。

腰肌劳损怎么治能不能治好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰肌劳损是可以治好的。腰肌劳损的发生主要是由于平时的不良的生活习惯和过重的体力劳动而造成的，平时生活上要注意不要长时间的久坐和久站，不要去做不能承受的重体力劳动，适当的给腰部肌肉做物理治疗增加腰部肌肉的血液循环。

孕期腰背痛如何缓解

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

平常应注意姿势调整，及时对饮食的调节。取坐位时，整个臀部宜坐在座位中间，并可在后腰部垫一软枕头。孕期不要穿高跟鞋，在行走时双眼要平视前方，脊柱挺直，脚跟着地，行走力度从脚跟到脚尖。以缓解腰酸背痛症状。