高血压降压药的联合用药有哪些

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！高血压联合用药种类较多，目前主要有降压药物、利尿剂、心血管保护药物等多类药物的联合应用，此外还有治疗依从性更高的单片复方制剂可供您选用。单片复方制剂与自由联合用药相比，服用方便，服药数量少，能提高用药依从性；此外，单片复方制剂能减轻药物不良反应，增加了用药的安全性。常见的单片复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平贝那普利片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，通过不同药物成分配比制成，服用更方便，降压效果更好，副作用也更小。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护。需注意，高血压联合用药强调因人而异，不同降压药作用机制各不相同，各自有其适应症，建议您应在医生指导下选择适合自己的药物。

高血压联合用药哪种效果好

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！联合用药是将两种或两种以上降压药联合使用，具体需根据个人身体情况，结合医生判断，进行联合用药选择，方能达到最优的降压效果。但联合用药常有服药种类、片数多的困扰，患者容易漏服或忘服，这时，单片复方制剂就是一个不错的选择。单片复方制剂的优势主要表现在2方面，一是能减少了服药的数量，提高患者用药的依从性，有利于血压控制；二是降压效果比单药、自由联合用药更好，还能相互抵消单药产生的副作用。目前比较常见的单片复方制剂有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等，其中，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂比较适合血压高伴心率快、合并冠心病患者，其所含的比索洛尔成分，主要作用于心脏和肾脏两个器官，能通过降低心率和心脏射血量来降低血压，而氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用，二者强强联合，降压效果突出。同时，比索洛尔能减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，实现血压、心率双稳。虽然单片复方制剂有很多好处，但是否适合您的病情，还需要医生详细了解您的情况后做出判断。

哪种情况高血压需要联合用药

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好，联合用药，是指同时应用两种或两种以上降压药物治疗高血压。通过药物联合，能实现降压作用相加，并互相抵消或减轻不良反应，有利于延长降压时间，实现长效、平稳的降压效果，比单药降压效果好。<br>一般建议血压≥160 /100 mmHg 或高于目标血压 20 /10 mmHg 的高危人群，初始治疗即需要应用 2 种降压药物。高血压伴有糖尿病、冠心病等疾病的患者，或服用单药控制血压效果不理想的患者，建议采用联合用药进行治疗。<br>而单片复方制剂是将两种降压药合二为一，减少服药数量，比自由联合用药更方便，减轻了患者心理负担，患者更容易坚持。目前比较常见的有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。比如，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂是通过降低患者心率、心脏射血量、舒张动脉血管来有效降压，氨氯地平给患者带来的心率加快，刚好可以被比索洛尔抵消掉。两者强强联合，能够使血压、心率达到双稳。需注意，高血压患者是否可以联合用药，用什么药，建议前往正规的医院，在医生的诊断指导下进行。

脑梗塞高血压吃什么好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑梗塞高血压吃苹果、梨子、瘦肉好。具体情况分析如下：1.第一种是苹果，它富含色氨酸，能有效地减轻脑梗病人的症状，同时苹果也能起到养心益气的作用。2.第二种是梨，梨富含维生素C，对心脑血管有很好的保护作用，对脑梗塞和心脏病病人都有很好的治疗效果。3.第三，是瘦肉，因为它富含蛋白质，可以帮助大脑的正常运作。

治高血压联合用药好不好

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

女士您好，高血压联合用药是指同时应用两种或两种以上降压药物治疗高血压，相比于单一用药，它通过药物联合，能实现降压作用相加，并互相抵消或减轻不良反应。但联合用药需在医生的指导下，选择正确的药物进行服用，以免对身体造成伤害，产生更多副作用。如果是服用单一降压药效果不好，或联合用药依从性较差的患者，可以选择单片复方制剂。单片复方制剂，通常由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组成，与随机组方的降压联合治疗相比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势。目前市面上常见的单片复方制剂有氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，其中比索洛尔氨氯地平单片复方制剂通过降低心率和心脏射血量来降低血压，能减轻心率过快的不适感，尤其适合血压高伴心率快、合并冠心患者，使血压、心率达到双稳。需注意，用药治疗要在医生的指导下进行，切勿擅自换药、停药。

伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

高血压病人吃了降压药为何脚肿

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压病人，如果长期血压控制不佳，长此以往，会继发高血压性心脏病以及高血压性肾病。一旦出现了心衰，或者是肾功能不全，那么往往就会出现双下肢的浮肿。一些药源性因素也会导致高血压病人双下肢浮肿，比如高血压病人，经常服用的一线降压药物里边的钙离子拮抗剂，他其中的一个副作用就是会出现下肢浮肿。如果是由药物引发的，往往在停药之后，浮肿症状自然而然就会缓解。

高血压病人一定要终身服降压药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压是需要长期服用降压药物治疗的，但是如果血压控制得好，逐渐恢复到正常范围内，也可以考虑停药。如果血压控制得特别好，可以通过控制饮食和运动的方法来维持血压，可以先停药，注意保持低盐低脂饮食，尽量多运动监测血压。

高血压病人一天吃几次药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压的病人一天可以吃三次药，但是药量不能过多，要在医生的调理下进行合理用药。平时要注意自己的饮食习惯不要吃刺激性辛辣的食物和油腻的食物，可以多吃一些坚果水果蔬菜，合理的锻炼身体。

高血压脑梗塞的人适合吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压脑梗死患者平时要注意生活方式的干预。高血压脑梗塞患者可以选择低盐低脂饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。含有丰富的叶酸，脑梗死患者往往伴有高同型半胱氨酸血症，同型半胱氨酸血症患者更容易发生脑卒中，而绿叶蔬菜中的叶酸可以降低同型半胱氨酸含量，从而预防脑梗死的发生。优质蛋白可以是优质蛋白，比如牛羊肉、鸡蛋清、蚕蛹、海参等。肉类方面尽量选择低热量、低胆固醇的牛羊肉、鸡胸脯肉等。除了要注意饮食之外，还要注意服用抗动脉硬化稳定斑块的降压药物，这样才能延缓病情的进展，降低住院率，提高生存率。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

高血压最适合吃的食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的人可以多吃一些降血压的食物，比如豆腐、芹菜、洋葱、韭菜、海带、花生、菠菜、绿豆等。此外，可以多吃一些富含钾、钙、镁的蘑菇、鱼类等食物，对降血压也有一定的帮助。高血压的人要吃动物内脏、蛋黄等高脂肪、高热量的食物；饮食方面要注意多吃蔬菜、水果，少抽烟、少喝酒、少喝浓茶、少喝咖啡，少熬夜，注意劳逸结合，保持心情平和，不要太激动或过度紧张。

高血压最适合练瑜伽吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有高血压的人也可以进行瑜伽，这是一种很好的健身方法，通过正确的方法来锻炼身体，提高身体素质，提高身体抵抗力。此外，瑜伽的锻炼并不强烈，不会造成血压的急剧变化，对于高血压病人来说也是一种很好的锻炼方式。高血压是一种很普遍的病症，高血压病人如果不及时合理的治疗，会导致血压升高，从而导致各种并发症，甚至会威胁到病人的性命。此外，还可以多做些体育运动，比如步行、跑步、游泳等。另外，要做到低盐、高脂肪的食物。

哪种降压药副作用最小

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

降压药都有副作用，但哪一种降压效果好而副作用小需根据自己身体情况而定。降压药通常分六大类，每一类有十几种，加起来有上百种。降压药的选择需在医生指导下进行。对于单纯高压高或单纯低压高用药均有所区分。

脑梗塞是否会引起高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

脑梗死后会导致高血压，这是一种相互补充的疾病，高血压要注意饮食，每日食盐摄入控制在3g以内，要保证作息规律，避免晚上睡觉，吃清淡的食物，少吃油腻、高蛋白类的食品，还可以服用各种药物来减轻压力，这些都可以用来治疗，如硝苯地平、非洛地平等。如果病情加重，可以口服美托洛尔等β-受体阻断药。上述的治疗方式持续一段时间后如果仍不能减轻，要尽快到正规的医疗机构就诊。

心率偏快的高血压病号适用的降压药物是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

常用的降压药有六大类，对于高血压病号，首先要认真、全面、综合评估病号的病情，根据病情选择适合病号的降压药，最大限度地减少副作用的发生。钙拮抗剂这类降压药降压作用强，速度快，但缺点是出现水肿、面部潮红、心率增快，所以心率偏快的高血压病号不适合选择钙拮抗剂。