臂丛神经损伤表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

由于损伤的位置、严重程度，臂丛神经损伤的临床表现也不尽相同。轻度的患者会出现上肢神经震荡、上肢暂时性的功能障碍，伴有上肢的刺痛、灼热、麻木、无力等症状；严重时神经根断裂，可出现上肢不同程度瘫痪。若臂丛神经为根性撕脱伤，可出现Horner征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。建议患者尽早到医院进行系统的治疗。

臂丛神经损伤典型表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面，建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是：上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损，颈部5至颈部7，主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪，导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后，其临床症状以尺骨神经瘫痪为主，而正中神经桡神经不能瘫痪，导致手功能异常。

臂丛神经损伤能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

臂丛神经损伤等，需清楚损伤较为普遍，大部分能恢复。臂丛神经受损程度或位置不一，后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话，就很容易造成永久性的后遗症，影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂，也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩，存在造成牵拉的风险，并造成较严重的伤害，部分患儿出现受伤后，无法独立康复，后期可需手术治疗，普通手术治疗后疗效尚好，多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤，要对其采取积极有效地康复护理措施，让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说，还要视损伤情况而定，作出分析判断，发生臂丛神经损伤，通常需定期使用营养神经，促进神经修复，若出现上臂活动度差的情况，还要做康复训练，促使运动功能提高，减轻肌肉萎缩。

臂丛神经损伤能治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下：对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤，可以采用传统的方法，比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法，对患肢进行功能性运动，预防关节囊痉挛，同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等，因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变，并及时到正规的医疗机构做检查。

臂丛神经损伤如何确诊

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作，判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等，明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断，四者缺一不可。

臂丛神经损伤手能动吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

臂丛神经损伤若为完全性损伤，臂丛神经总体上彻底破裂，手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻，对于手部并没有产生多大影响，一定会移动的。臂丛神经受损时，必须进行肌电图检查，明确损伤具体位置及范围，再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现，综合考虑，获得了较为全面的治疗方案，此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复，但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。

臂丛神经损伤怎么治愈

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

臂丛神经损伤通常可以通过使用药物、物理治疗等方式来治愈。如果出现神经损伤，可以通过营养神经、改善循环、针灸、康复等方式来促进患者的功能恢复。不过也不是所有的病人都能治好，具体的康复情况要看臂丛神经的损伤程度。如果只是轻微的损伤，那么臂丛神经的完整性还在，那么可以进行神经的自我修复和药物治疗。但如果臂丛神经的完整性受损，那么患者的神经自我修复和药物都无法修复，只能通过针灸、手术等手段来促进神经功能的恢复。

手术导致臂丛神经损伤还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复，需要根据实际情况进行判断。手术造成臂丛神经损伤等，若神经未彻底离断，或在术后进行，神经部分修复的患者，病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的，可辅以神经营养药物、局部理疗等，例如电刺激疗法，红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例，应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼，通常观察约3个月，对保守治疗3个月无明显康复者，可进行手术治疗，可作神经松解术，也可做神经移植术。

婴儿臂丛神经损伤怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的，应该及时的进行诊断和治疗。婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的，比如胎位不正，或接生过程中手法不正，同时用力的牵拉患儿的肩颈部，造成了臂丛神经损伤。出现了臂丛神经损伤，应该及时的进行诊断和治疗，一般要让患儿休息，避免牵拉，大多数2~3周能够恢复。同时要指导家长给患儿进行被动活动，使肩外展，手部后旋，腕部伸展。同时定期复查，肌电图以确定损伤的程度，以及估计预后。

左臂丛神经损伤臂不会动怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

左臂不能动主要是因为局部的臂丛神经损伤比较明显，不排除颈椎病压迫到神经的可能性，具体要到医院进一步检查。对症治疗，以免耽误病情。可以选择服用营养神经的药物，同时最近这段时间要避免干体力活。

左臂丛神经损伤怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

左臂丛神经损伤一般需要及时就医、药物治疗、康复理疗、手术治疗等。左臂丛神经受损，需要做好臂丛的MRI，再做左上肢肌电图。这种方法可以区分为局部或全身性的伤害。局部受伤的话，还有复原的可能。可以选择甲钴胺、鼠神经生长因子等进行营养神经疗法，还可以进行康复科的康复理疗。如果是臂丛神经根彻底撕裂，保守治疗的话，可能会出现一些并发症，需要进行神经转移等外科手术，这样才有可能痊愈。

左臂丛神经损伤怎么恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

左侧臂丛神经损伤多为切割伤、撞伤、牵拉伤、重物砸伤所致，需对症进行治疗。臂丛神经损伤要及时到医院检查，主要检查神经系统，包括运动功能，肌力，肌张力，周围感觉系统，以及周围肌腱反射。臂丛神经损伤需要做肌电图检查，观察臂丛神经损伤的严重程度，保守治疗主要有营养支持治疗，神经营养支持治疗，口服甲骨胺，静脉点滴神经节苷酯，理疗，康复治疗，配合针灸，按摩等。

左前臂丛神经损伤是几级伤残

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

左前臂丛神经损伤通常多由创伤、切割伤或撕裂伤所致，部分病人手术时臂丛神经损伤可能发生。发生臂丛神经损伤时，具有某些以肌力下降、肌张力降低为主的典型症状，有时病人肌力丧失，而反射也随之消失。发生前臂损伤时，应及时作出有关诊断及治疗，肌电图检查以观察臂丛神经损伤轻重，并可了解其预后情况。单纯臂丛神经拉伤或碾挫伤一般在三个月至四个月内可恢复，而对上肢功能的影响较小，其评残级别通常为10级，若为切割伤发生，而臂丛神经康复后疗效不佳，上肢功能缺失或部分缺失，其评残级别可达八、九级。

臂丛神经损伤导致关节脱位怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

臂丛神经损伤导致关节脱位可以采用针灸推拿，理疗按摩。神经属于高分化细胞，修复的能力非常差，而且很多神经损伤后是不能恢复的，只可以通过康复锻炼，效果也不明显。适当使用手臂，避免拿重物。

新生儿臂丛神经损伤怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

臂丛神经损伤是一种周围神经损伤的疾病，表现为肩胛带肌疼痛、无力和肌萎缩，严重的可能会导致肌肉瘫痪，但是还需要准确确定，可以在孩子满月后尽快到医院就诊，及早治疗。