一型糖尿病和二型糖尿病怎么辨别

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

二者区别如下1型糖尿病多见于青少年，体型偏瘦，急性起病常见，起病时三多一少症状明显，有自发酮症酸中毒倾向，慢性并发症以微血管并发症常见；2型糖尿病多见于中老年人，肥胖者居多，慢性起病，发病时多无明显口渴、多饮等症状。

糖尿病肾病控制好了会导致尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病控制得好并不一定会导致尿毒症。如果患者的糖尿病已经得到很好的控制，成为尿毒症的可能性就会很小。糖尿病导致肾功能损伤，主要是尿糖导致肾小球基底膜的损伤，导致肾功能衰竭。患者控制血糖的话，很难引起其余并发症。糖尿病患者要注意饮食和运动的结合，预防并发症，通过调理将血糖控制在合理水平。糖尿病不能根治，只能用药物控制，建议每月做肾功能检查，如果眼睛和脚有不适，请及时就医。

糖尿病肾病是不是糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病不是糖尿病，糖尿病肾病是糖尿病的并发症。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏疾病，属于糖尿病病的常见并发症。糖尿病肾病的原因和发病机制不清楚，目前认为与多因素有关，是特定遗传背景和一些危险因素的共同作用引起疾病的。糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿、血尿、乏力、水肿和高血压。糖尿病肾病的治疗目标主要是延缓肾病的进展。目前没有糖尿病肾病的专业特效药，糖尿病肾病的最后阶段几乎都需要透析治疗。

糖尿病足的并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足引起的并发症如下：1、脑水肿症状：常见的皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、靠头发摆脱、皮肤温度升高、色素沉着、肢体动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处可听到血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息时疼痛，下蹲和立正困难。当患肢皮肤生锈或自发起泡时，患者被感染，导致溃疡、坏疽或化脓。2、足部一般表现为：由于神经病变，患肢皮肤干燥无汗，四肢刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或缺失，变化如袜子，足感棉絮；由于肢端营养不良，肌肉萎缩，屈伸肌群失去正常的吸力和张力平衡，导致骨骼下沉，指间关节弯曲，产生足弓、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

糖尿病足的潜在并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的潜在并发症有皮肤发炎，口渴，脚部无汗等。糖尿病足病因的差异，会导致各种合并症。最初的并发症是：皮肤发炎，口渴，脚部无汗，并伴有血色素沉淀。脚掌有轻微的疼痛和麻木。有可能会发生关节畸形和间断性破行。如果继续发展下去，会有很深的溃烂和炎症，甚至会导致软组织和骨头组织的坏死，到了后期可能会导致足底的坏死，所以要进行截肢。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足该怎么消肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足能吃鱼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足患者能吃鱼。患有糖尿病的患者最好是少吃高糖、少吃刺激性的食品。一般情况下，鱼肉中所含的维他命和蛋白含量都很高，更利于身体的消化。深海鱼类在恢复大脑的过程中起到了很好的作用，因此糖尿病足能吃鱼。糖尿病足患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。要注意多吃清淡的食物，平时多注意休息，多运动，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物。

糖尿病足是不是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，一旦糖尿病患者出现下肢血管病变，或者同时伴有下肢神经损伤，就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当，导致足部磨损，或者水泡不及时治疗，都有可能导致溃烂，一旦感染严重，短时间内会发展成足部大面积的损伤，甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖，同时应用抗感染药物，同时要根据足部溃烂情况进行换药，积极治疗后，根据患者自身的血管功能情况，部分患者可以恢复正常，严重的可能会导致截肢、感染、败血症，危及生命。

糖尿病足危害大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人很多，这是我国目前截肢比例最高的一种病。糖足，轻则会导致下肢局部的溃烂和坏疽，重则导致双腿的完全坏死。更严重的，称之为全身炎性反应，会有致命的危险。所以，患有糖尿病足的人是很危险的，必须要注意。如果确诊为糖尿病足部，必须要进行多个专科的会诊。比如内分泌科要做好葡萄糖的管理，血管外科要做的是疏通动脉，整形和烫伤可以做足部的伤口，还有就是和中医科的配合，用外用的方法来清除坏疽。

糖尿病足血管阻塞

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足血管阻塞通常是慢性血糖升高导致周围血管和神经病变所致，需要积极治疗。糖尿病足是一种常见的疾病，是一种常见的临床表现。如果糖尿病病人长期处于高血糖状态，可能引起周围血管和神经的损害，从而引起一系列的并发症，包括糖尿病足，还可能出现血管阻塞的情况。，此时，患者多表现为下肢麻木，手脚发冷，同时还会有针扎样的疼痛。糖尿病足如果不能得到有效的治疗，很可能会导致严重的死亡。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。

糖尿病足怎样护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的护理要点如下：1、做好患者日常饮食护理，合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例，保证总热量和各种营养成分的摄入，进餐要定时定量，三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量，避免过多热量摄入2、做好足部皮肤护理，观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。

糖尿病足做哪些检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查，比如主动脉的跳动，皮肤的温度，脚上的肌肉，如果需要，还要做一些血管造影，看看有没有狭窄，有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红，严重时可伴有破溃、流脓等症状，要注意病人的皮肤部位。