颅底骨折的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

颅底骨折多久是危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。

颅底骨折后视力下降能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以恢复的。去医院找相关医生进行手术治疗，手术以后平时要吃一些滋阴补肾食物，不要抽烟，不要喝酒，不要吃任何刺激性辛辣的食物，尽可能地多喝水多吃蔬菜水果多补充维生素。

颅底骨折属轻伤害吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。

颅底骨折熊猫眼严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折熊猫眼不太严重，具体如下：通常情况下，颅底骨折后，骨折处的血液可能会渗入到眼眶周围，导致眼眶周围出现淤青的症状，进而引起熊猫眼。一般颅底骨折熊猫眼不会特别严重，通常在随着骨折情况的恢复，熊猫眼也会逐渐退散。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度疲劳和头部剧烈活动，可适当参加娱乐活动与体育锻炼，饮食规律，注意营养丰富均衡。

颅底骨折有熊猫眼征怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折有熊猫眼征是因为在头盖骨的断裂之后，眼睛的周围会呈现一种类似于大熊猫的紫色，具体分析如下：因为前颅底骨折会影响到眶顶处，因为鼻梁处骨折后会出血，再加上眼睑附近的软组织比较松散，所以会有大量的血液进入到眼眶附近，造成眼球肿胀，出血发生在皮肤上，就像是一只熊猫。在医学上，在临床上叫做熊猫眼症，这是一种常见的前颅断裂。

颅底骨折自己能长好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。

视神经损伤的恢复几率

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，视神经损伤康复概率通常是根据伤情来判定，在临床上分创伤后视神经损伤是指没有残存视力即不能见到光线和眼前人工，经过综合治疗后可以增加的概率大约为1左右，还有些病人具有残存视力、可以具有某种光感或者可以见到眼前人工，经过了综合治疗后增加的概率可以为1左右。综合治疗采用药物激素冲击和外科手术行视神经管显微减压，并辅以晚期高压氧和针灸。

视神经损伤的恢复几率大吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

视神经损伤的恢复几率通常不大。神经细胞是一种不可再生的细胞，对神经组织造成的损伤通常是不可逆的。如果是早期的外伤，比如眼睛受伤导致视神经挫伤，需要及时给予糖皮质激素治疗或者手术解除压迫，视力还是可以恢复的。如果错过了治疗的最佳时机，比如等到视神经萎缩以后再进行治疗，恢复的机会就会变得非常渺茫。建议患者出现症状后及时进行治疗。

脑外伤后嗅觉丧失怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

这就是由于脑部的神经受到损伤之后所产生的，也没有什么特别有效的方法，主要就是积极的营养神经药物治疗，另外还要积极的用一些刺激性的气味的食物，反复的刺激形成一个反馈，有可能会有效果的。

视神经损伤的恢复几率是多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

视神经损伤的恢复几率分为，直接损伤，不可以恢复，因为视神经不可再生；间接损伤，是因为局部组织水肿间接的对视神经造成压力，治疗一般分急性期、亚急性期和慢性期，每期都有相应的治疗方案，一般一年恢复不了。

视神经损伤的临床表现及治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

视神经损害可能会引起眼睛肿胀和疼痛，并伴有视力丧失或视力丧失。首先在常规药物治疗的前提下，尽早的进行视神经管显微减压手术来解除视神经水肿受压的情况，同时给予营养神经以及激素、扩血管等治疗。后期手术后创伤基本恢复后，可以考虑进行高压氧以及针灸等综合来治疗。

视神经损伤还能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

治愈的可能性较小，需要详细的判断一下神经损伤的情况严重程度，如果神经出现割裂引起的，状况是不可逆的，如果只是通过钱夹，拉扯引起的，损伤状况，可以通过一段时间修养得以恢复，需要详细的病史观察，确定。

视神经损伤会怎样

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

视神经损伤分为直接损伤和间接损伤。视神经直接损伤的机制为视神经管骨折导致视神经直接受创或断裂，表现为视力在外伤的当时或短时间内失明。间接损伤的特点为视觉有不同程度改变，包括视敏度减低、视野部分缺损、视觉诱发电位改变等，受伤早期患者视力也可能无任何改变，仅眼科检查表现为MarcusGunn氏瞳孔改变。

视神经损伤可以完全治愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

视神经损伤，从目前临床角度讲没有办法达到完全治愈，对视神经损伤的患者，各种治疗以后，促进恢复，但是不能恢复到受伤之前的视力，所以各种视神经损伤以后，治疗都是来提高现有的残存视力的情况。