高血压肾病初期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。

高血压肾病的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病的症状可能有腹痛，然后医生听诊血管腹部会有杂音，这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上，所谓原发性高血压就是原因不明的高血压，继发性高血压就是有明确的病因，比如肾性的高血压，比如嗜铬细胞瘤，比如原发性醛固酮增生，都是有原因的。

高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。

高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病或许能活10-20年。高血压一旦损伤到了肾脏，形成了高血压肾病，那么进入肾衰大约需要5-10年。而从肾衰尿毒症开始血液透析到死亡，大约也需要5-10年，因此总共算起来大约是10-20年。

高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。

高血压肾病能治吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病很难做到完全治愈，只能说能够控制症状，延缓肾功能衰竭。早期的高血压肾病是比较容易治疗的，早期比较常见的症状有夜尿增多、小便泡沫多且长久不消失、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小，可以通过调整生化方式、控制血压的方法治疗。

高血压肾病能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。

高血压肾病是肾炎嘛

张聪

副主任医师 中日友好医院

不是肾炎，但是他们又有相似之处。肾病综合征是一个临床诊断，指的是具备大量蛋白尿、严重低蛋白血症，同时合并浮肿以及高脂血症的临床综合征。而肾炎往往是具有少量蛋白尿，伴肉眼血尿以及浮肿和高血压为临床主要表现的疾病。然而在做肾穿刺病理检查之后，他们往往具有相同或者相似的病理表现，比如微小病变性肾小球肾炎或者膜性肾病等。

高血压肾病是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。

高血压肾病特点

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。

高血压肾病与糖尿病肾病有区别吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

这两个疾病都是常见的肾病分型及鉴别，主要需要依靠患者的病史，如果患者是以糖尿病为原发病，那么就是糖尿病肾病，反之，如果患者发病是高血压，那么就是高血压性肾病，同时在肾病分型上糖尿病肾病多是微循环障碍导致。

高血压肾病诊断标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。

如何鉴别高血压肾病与糖尿病肾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。

什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随后出现蛋白尿，部分患者由于肾脏毛细血管的破裂，可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢，少部分逐渐发展成肾衰竭。

什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

长期的高血压，可以引起肾损伤、蛋白、潜血的漏出主要是由高血压引起的肾脏损伤，此病是由于长期高血压使肾单位发生缺血缺氧，逐步发生硬化和坏死，导致各项指标的升高。而肾脏受损后，又使血压再度升高，两者相互作用，形成恶性循环，给治疗增加了难度。要在控制血压的同时，针对肾脏的病理损伤进行修复。