大面积脑梗塞的后遗症是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，因为大面积脑梗塞发生后临床症状十分严重，后遗症以精神障碍、语言障碍及情感障碍为主，并可表现为明显三偏征即偏盲、偏身感觉障碍及偏瘫等。大面积脑梗塞患者在治疗期间可发生严重并发症，经积极处理，为了预防合并症的抢救与处理，临床上可能取得较理想疗效。但是对于部分病情较重的患者来说，需要考虑到其他相关疾病对其产生影响。如果不能及时诊断出合并病症的话，将会导致病情恶化，甚至死亡。又因为大面积脑梗塞，脑细胞的损伤也比较大，会有一定的后遗症，建议病人积极治疗。

大面积脑梗塞能清醒吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

脑干梗塞多久可以出院

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗死后的康复时间取决于病人的康复时间。大部分脑干梗死病人都会有很大程度的神经功能紊乱，甚至会有一些意识上的问题，例如睡眠、昏厥等。此外，大部分病人还有语言能力的问题，主要有说话困难、说话困难、喝东西时会呛到。这些病人在入院的时候，往往会有一些并发症，例如：吞咽功能减退，四肢活动障碍，或者是肺部感染等。要等病人出现了严重的言语功能和动作功能的问题，并且意识清醒，肺部感染也得到了有效的治疗。一般是2-4个星期或更长时间。

脑干梗塞和脑梗塞哪个严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑干梗塞早期能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞早期很难根治，如果超早期达到溶栓的适应症，可以进行溶栓，如果效果好，可以溶解血管中的血栓，让血管重新开放，不会留下较大的后遗症。但对于梗死面积大，血管动脉硬化严重，不稳定斑块破裂的病人，即使提前进行溶栓，一般也会留下一些后遗症，比如吞咽困难，肢体活动不良，麻木，偏瘫，语言迟钝，饮水呛咳等等。

脑干腔隙性梗塞严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑干腔隙性梗塞严重，具体分析如下：腔隙性脑梗塞是一种在15mm以下的梗塞，脑干的梗塞范围很窄，临床上并没有特殊征兆，但脑干腔隙性梗塞却是很严重的，因为脑干是呼吸的中心，很多神经核都集中在脑干区，一旦发生梗死，就会影响到大脑的神经，从而出现咳嗽、吞咽困难、眼外肌瘫痪、共济紊乱、平衡紊乱、交叉和四肢运动障碍等。

脑梗塞溶栓风险有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。

脑梗塞溶栓后肌力多久恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。

脑梗塞溶栓后肌力多久恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。

急性前壁心肌梗塞溶栓后还需要做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好，溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后，血管通透性非常好，这种就不需要放支架治疗。

急性心肌梗塞溶栓怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

既往身体健康，没有三高病史，前段时间突然出现心肌梗塞，并发肺梗塞以及肺部大面积的炎症，具体表现为上周一突然出现胸痛晕厥，二便失禁的症状，需要及时住院治疗。急性心肌梗塞以及肺梗塞，提示病情比较危重，可以考虑进行溶栓，配合冠状动脉介入治疗。

静脉溶栓治疗急性脑梗塞最佳时间

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好，溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关，应用的药物种类不同，溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗，根据患者的体重，计算出用药剂量，先静推总药量的10%，其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内，可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。

脑干梗塞严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干梗死严重。会累及到患者的意识，容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的，脑干梗死的严重程度与否，与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系，比如延髓背外侧的梗死，容易有猝死的风险。

脑梗塞要不要溶栓

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞要不要溶栓，首先要取决患者的发病时间。要取决患者有没有溶栓的禁忌症，比如患者是在脑梗塞的4.5个小时之内，在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。选择积极的溶栓治疗，可以减少脑梗塞后遗症。

什么叫脑梗塞溶栓治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞溶栓治疗是把血栓给融化，溶栓药物多为进口药，可把血栓化开，治疗效果非常好。部分人群不会落下后遗症，能完全恢复。但是溶栓治疗也有条件限制，并不是所有脑梗死病人都可应用，需结合病人具体病情判断。