如何早期发现糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

糖尿病肾病肌酐多少才是尿毒症

张聪

副主任医师 中日友好医院

肌酐707以上，就是尿毒症。肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了，无论是哪种原因引起的肾功能衰竭，因为体内的肌酐等代谢产物不能排出，引起内环境的紊乱，所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

糖尿病肾病控制好了会导致尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病控制得好并不一定会导致尿毒症。如果患者的糖尿病已经得到很好的控制，成为尿毒症的可能性就会很小。糖尿病导致肾功能损伤，主要是尿糖导致肾小球基底膜的损伤，导致肾功能衰竭。患者控制血糖的话，很难引起其余并发症。糖尿病患者要注意饮食和运动的结合，预防并发症，通过调理将血糖控制在合理水平。糖尿病不能根治，只能用药物控制，建议每月做肾功能检查，如果眼睛和脚有不适，请及时就医。

糖尿病肾病尿毒症饮食注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病尿毒症饮食注意如下：1、糖尿病肾病患者需要减少蛋白质的摄入量，因此身体所拥有的能量会有所减少，患者需要吃一些高能量，但蛋白质含量比较少的食物代替蛋白质，糖类食物就是不错的选择。2、糖尿病肾病患者不可以摄入过多含有脂肪的食物，因此在烹调菜肴的时候要尽量选择植物油，避免使用动物油，动物油当中不但含有大量的脂肪，而且还含有饱和脂肪酸，对病情的治疗会有一定的影响。

糖尿病肾病三期会发展成尿毒症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病三期会发展成尿毒症，糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期，本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d，只要控制好血糖，糖化血红蛋白达标，低蛋白饮食，降压，纠正血脂紊乱。

糖尿病肾病肾衰饮食

张聪

副主任医师 中日友好医院

控制患者每天的卡路里摄入量，尤其是避免吃和喝，吃和喝。合理膳食，在保证营养的前提下，避免过量摄入食物，多吃高纤维食品，保证维生素和微量元素的摄入，少吃脂肪和甜食，少吃清淡的，戒烟和限制饮酒。在饮食和运动疗法不能使血糖达标的情况下，应适当选择口服降糖药或胰岛素，同时控制好血脂、血压和血液黏度，科学治疗糖尿病。

糖尿病肾病早期表现有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般可以通过尿检发现。如果尿微量蛋白检测呈阳性，提示为早期糖尿病肾病。主要症状包括：1.病人容易疲劳和虚弱。2.面色苍白。3.出现泡沫尿。4.排尿次数和尿量增加。5.高血压。6.出现肾性贫血。7.双下肢凹陷性水肿。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾病，往往比其余肾病的治疗更困难。因此，及时防治对延缓糖尿病肾病具有重要意义。

糖尿病肾病早期防治科普是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病以糖尿病为基础疾病，属于糖尿病慢性并发症早期防治措施如下：一、控制血压，使血压稳定在正常范围内，延缓疾病进展。二、适度运动、体重控制、戒烟戒酒。三、积极控制血糖，定期监测血糖，血糖控制在正常范围内，延缓糖尿病肾病的发生。四、推荐低盐、低脂、优质蛋白质膳食，不吃瘦肉、豆类、豆制品等。五、定期监测尿蛋白、尿微量白蛋白、倍他微球蛋白，早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。

糖尿病肾病早期有哪些症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化，在糖尿病的早期可以出现尿中有微量的白蛋白，但是症状不是很明显。体检的时候可以发现尿中有异常，但是随着病情的进展，可以出现尿中有泡沫，还有腰疼的一些症状，也可以随之出现全身浮肿，是由下肢，还有脚踝开始出现水肿的，伴随着眼睑的水肿，严重的时候可以出现全身的水肿。

糖尿病肾病早期诊断标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

糖尿病肾病早期症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的早期症状：1.一般来说，会出现双下肢水肿，尿液中会出现很多泡沫。很多患者去医院看病，只是因为尿里有泡沫。检查结果表明，尿液一般有大量蛋白尿，表现为“蛋白尿”或“蛋白尿”。进一步检查会发现患者有低蛋白血症。除蛋白尿外，糖尿病肾病患者还会出现乏力、眼睑水肿等症状。2.患者可能出现心力衰竭症状。呼吸困难、活动后呼吸困难、夜间不能平躺等肾脏不好，水分会在体内停留太多，进一步影响心脏。

糖尿病肾病转为尿毒症还能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病并发症，如果是有尿毒症的情况，不积极坚持血透治疗和控制糖尿病进展，生命期不会有五年，但是如果是积极的治疗，也可以继续维持生命的，关键在于自己对生活的态度和积极治疗的心态等，要坚持配合治疗才是关键。

早期糖尿病肾病症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的早期症状并不明显，最初只是在体检时，能够检查出尿中有微量蛋白，随着病情加重，出现尿中有泡沫，还有腰痛、无力、食欲差等症状，然后会出现全身浮肿，一般由脚开始水肿，伴随脸肿，眼睑肿，严重后出现全身肿，检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。

怎么会得尿毒症

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症都是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎。一旦进入尿毒症期，肾脏排毒、排水的能力就会明显下降甚至丧失，需要借助于血液透析生存，如果有条件还可以行肾移植术。

诊断早期糖尿病肾病的依据是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。