根据您的描述，乳头疼痛已经持续了三年，这是一个需要关注的问题。
首先，我们需要明确疼痛的具体性质：是锐痛、钝痛还是灼烧感？疼痛是否伴随红肿、分泌物或其他异常症状？这些细节对于诊断非常重要。
可能的原因包括局部皮肤问题（如湿疹或真菌感染）、外伤后的瘢痕挛缩、过度摩擦导致的乳头损伤，或是某些全身性疾病的局部表现。
建议采取以下步骤：
调整内衣：选择柔软、透气、不含刺激性纤维的材质，并确保内衣不过紧，减少对乳头的摩擦和压迫。
保持清洁干燥：避免乳头长时间潮湿，这可能加重皮肤问题或引发继发感染。
使用防护措施：在运动或进行可能导致乳头受压的活动时，可以使用专门设计的保护套或贴片。
观察症状变化：记录疼痛发生的时间、频率和伴随症状，这些信息对后续诊断非常有帮助。
就医检查：如果症状持续或加重，请及时就诊。医生可能会进行体格检查，并根据需要安排皮肤镜检、超声波或其他影像学检查，以排除严重疾病的可能性。
请记住，任何关于健康的问题都应谨慎对待，尤其是涉及乳房的异常症状。希望您早日康复！