高血压病经常失眠是怎么回事？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高血压经常引起失眠的原因主要为：1、主要是由于高血压使患者的皮层下神经中枢的功能发生改变，使各种神经递质的浓度和活性异常，导致植物神经功能紊乱和失眠；2、也可能是高血压患者突然停药的表现。近年来，国内外学者研究发现，高血压患者在服用降压药时，如突然停药，约有5%可在48小时左右出现戒断综合征，表现为血压急剧反弹，有时甚至超过原低血压的最高水平。患者会出现兴奋、头痛、恶心、失眠等症状。

80多岁老人下肢浮肿是什么原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

80岁老人下肢浮肿并非是疾病的表现，是一种生理反应，需要去医院做相关的生化检查，如尿常规，肾功能测定，营养不良性水肿，淋巴性水肿，特发性水肿等，明确病因针对性治疗。

长期下肢浮肿是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。肾性浮肿，心源性浮肿，肝性水肿，营养不良性水肿，局部性下肢浮肿。浮肿常常是某些疾病的信号，心脏病、肝病、肾病、内分泌疾病及某些营养不良性疾病等，都可能出现浮肿症状。

高血压病的治疗原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。原发性高血压90%以上，治疗时要注意个人的饮食习惯，同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主，不要暴饮暴食，每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂，特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动，促进血液的流通，增强血管的弹性。戒掉酒精，不要熬夜，要有良好的情绪。如果还是高的话，可以服用一些降压的药，还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

高血压病分级有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压分级由以下几部分组成：第一级高血压，收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级，收缩压在160~179毫米汞柱，舒张压在100~109毫米汞。高血压三级，收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压超过或等于110毫米汞柱时，单纯收缩期高血压时，最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

高血压病如何分级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的发病率比较高，而且控制率也比较差，如果出现高血压的情况，一定要去正规的医院就诊，因为高血压会对靶器官造成损伤，导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别：1、一级高血压：140mmHg≤收缩压≤159mmHg，90mmHg≤舒张压≤99mmHg；2、二级高血压：160mmHg≤收缩压≤179mmHg，100mmHg≤舒张压＜110mmHg；3、三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

高血压病与脑卒中

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压是发生脑卒中的首要风险因子，在国外，冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症，而在中国，以脑卒中为主。高血压病人的发病率是正常人的6倍，长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化，在前期会引起脑血管的通透率增高，从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化，从而诱发脑积水，而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性，从而增强血管的脆弱性。

如何确诊高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，非同日三次测量血压，在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，就可以诊断为高血压病。高血压是一种很普遍的病症，如果不能得到有效的控制，就会导致多种心脑血管的病变，从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外，在平时患者还应积极控制血压，注意饮食。

什么原因引起下肢浮肿

张聪

副主任医师 中日友好医院

导致下肢浮肿具体的原因很多，炎症性疾病比如下肢蜂窝织炎，还有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全。全身营养不良，尤其是患有低蛋白血症，可见于患有肿瘤、结核等消耗性疾病，很容易出现下肢浮肿，甚至全身浮肿。

双腿下肢浮肿是什么原因引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。肾性浮肿，心源性浮肿，肝性水肿。营养不良性水肿，局部性下肢浮肿。淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查。

下肢浮肿是什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下肢浮肿如果是单侧下肢出现浮肿，可能是由于患侧下肢静脉疾病和淋巴疾病所引起，如下肢静脉曲张、静脉炎、淋巴管回流受阻、丝虫病、淋巴炎等。如果是双侧下肢浮肿，原因很多，如双侧下肢血管和淋巴管性疾病、双侧下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、血流回心障碍等。

怎么样预防高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取，使血压上升，减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果，这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二，不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快，血管收缩，血压升高，因此要避免饮酒。三，心态平和。平时要注意不要多说话，要放松心态，要做到不着急，要做到心静如水，这样才能有效地防止血压下降。

怎样预防高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防高血压有以下方式：1、烹饪时不要放过多的盐，因为盐里含有丰富的钠元素，摄入过多会导致血容量增加，从而引起血压升高。2、在日常生活中，患者由于生活、工作压力较大，导致精神较为紧张，从而也会诱发高血压，建议患者及时调节心态，平时多出门与朋友交流，从而起到缓解精神紧张。3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼，锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，从而提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。

怎样治疗高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病治疗方法主要是分为2类。一、药物治疗方面，应在医师的指导下进行，根据各自情况选用适当降压药物，比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片，不要自行调整药物，以免使病情恶化。二、非药物治疗，在吃降压药时，也要注意调节生活习惯，饮食要多样化，主要是低盐、低脂、生活有规律，忌过度劳累，保持良好的心态，适当的锻炼来控制体重。

左下肢浮肿是什么原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

有些人受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自减轻、消失。