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我43 窦性心律 室性期前收缩 房性期前收缩...
问题描述:(女 , 43岁)我43 窦性心律 室性期前收缩 房性期前收缩 怎么办?
医生回答(1)
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房性期前收缩能跑步吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房性期前收缩能跑步,具体分析如下:正常的房性期前收缩不会对日常生活和工作造成很大的影响。也有一些病人会出现心慌、不舒服的情况。如果是结构性心脏病导致的房性期前收缩,可以在医生和康复医师的指导下进行运动。而对于正常成人来说,房性期前收缩是不会有任何影响的。但是,如果病人感觉很不舒服的话,最好去医院的心内科,综合判断其房性早搏的性质和数量,以便对病人进行全面的治疗。
房性期前收缩心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房性期前收缩,又称房性早搏。正常心电图为窦性心律,表示电激动首先来自窦房结,房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律,但是在窦性P波出现之前,心电图中出现了房性P波,这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结,那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远,可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏,此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点,很容易判断是否房性早搏。
房性期前收缩有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,房性期前收缩没有危险。房性期前收缩并没有太大的风险。因为正常的电流通道,是从窦房结到心房,然后是房室结,然后是束支,然后是左右两个心室。假如心脏起搏点靠近窦房结,则会沿着正常的路径进行。由于窦房结在右心房和上腔静脉的交汇点,如果是房性期前的收缩,那么在正常的传导路径下,就不会发生恶性的心律失常。例如房颤,是因为房性期前收缩,同时伴有旁道,这是因为房颤的心脏结构异常,引起了心室的剧烈收缩。房性期前收缩不会对工作和生活产生太大的影响。
偶发房性期前收缩严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。
频发房性期前收缩如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
频发房性期前收缩,如果病人在进行了心理调节后依然没有好转,可以进行24个小时的动态心电图分析,并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内,可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物,心律平的使用次数也会更多,一天三次。对于某些特定病人,尤其是高龄病人,应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢,要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人,尤其是房早、房速、房颤等,应考虑采用射频消融。
频发室性期前收缩怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。部分患者存在先天性心律失常,且没有症状,不影响正常生活,正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩,如果没有明显症状,可暂时不用药物治疗,需去除上述危险因素,患者应注意休息,保持良好的心态,大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩,属于病理性原因,常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者,主要因心肌受累,心室内出现异常的传导环,造成室性早搏,需要积极纠正原发病,必要时给予药物控制心室率。
什么是房性期前收缩

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,房性期前收缩是一种比较常见的心律失常。房性期前收缩起源于窦房结以外心房的任何部位,可能是心肌炎、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病导致的,也可能与药物、食物中毒或者饮用过量的刺激性之物有关,建议尽快去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗,以便于控制病情发展,以免延误病情,影响身体健康。
什么是室性期前收缩

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性期前收缩一般是指心室的某一个点,出现提前的兴奋激动。如果有一处心房出现了异常的起搏点,那么就会引起早期的收缩,造成室性期前收缩。正常的生理情况下,紧张、熬夜、吃辛辣性食物、情绪激动等都会引起室性提前收缩。但如果是器质性心脏病、心肌病、冠心病等,则更容易出现室性期前收缩,需要根据其原发性病因进行合理的处理。
室性期前收缩吃什么食物比较好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,室性期前收缩吃以下食物比较好。具体分析如下:室性期前收缩是一种心室激动,中、老年人多见。饮食方面宜清淡、低盐、低脂饮食,可以多吃苹果、感觉、菠菜等新鲜的蔬菜、水果,帮助补充维生素;避免摄入咖啡、酒精、辣椒、浓茶等辛辣刺激性食物。3、避免辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精、辣椒等。日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
室性期前收缩的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性期前收缩并没有与其有直接关系的表现。每个病人有无病症或病症轻重与期前收缩频繁程度无直接关系。随着我国老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,心血管系统疾病也越来越多。病人可有心悸感,与电梯迅速上升或下降时的失重感相似,或在代偿间歇之后心脏强烈跳动。听诊时,室性期前缩小,后期缩小,发生更长时间停歇,室性期前收缩的第2心音强度下降,第一次听心音,桡动脉搏动变弱或消失,颈动脉见较大或正常的α波,这是室性期前收缩临床表现之一。
室性期前收缩的特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。室性期前收缩病人可较早发生QRS波,而有心脏间歇性停止或踩空感觉,多发生于青年心肌炎病人,个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时,通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法,动态心电图24h小于100为正常,若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数,则可用射频消融术处理,以避免长时间室性早搏引起心脏扩大,心率失常和心肌疾病等。
室性期前收缩的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性期前收缩的危害有很多,具体分析如下:室性期前收缩是由于心室肌的某个部位出现了异位起搏点,引起了心脏的提前跳动。没有器质性心脏病,对病人的伤害并不大,但如果是器质性心脏病,就会引起室性心律失常,造成缺血,甚至会引起心跳停止。所以,如果出现室性期前收缩,要及时处理,同时口服抗心律失常药物,减少对身体的损害。
室性期前收缩临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常偶有期前收缩出现,不会造成什么不适。在室性期前收缩经常或持续的情况下,能使心排出量减少和重要器官灌注降低,会出现心悸,胸闷,疲乏无力,眩晕,多汗、心绞痛或呼吸困难的表现。心率增快或减慢均可导致心功能不全和心律失常。在听诊过程中,可以听到心搏突然预先发生,第一心音恢复正常,第二声心音弱或听不见,之后出现较长时间代偿间歇。当持续存在室性心动过速或心律失常而不能控制时即称为早搏和阵发性房速。脉诊时可摸到预先存在的弱脉搏,较后方有一更长代偿间歇,症状明显的患者应进行24小时动态心电图检查,定性,定量分析室性期前收缩。
室性期前收缩怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性期前收缩可能是器质性心脏疾病导致的。通常情况下,室性期前收缩是早搏的表现,一般是由冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进、异位起搏点提前产生的心室激动等心脏疾病导致的。建议患者进行心电图、心肌酶、心脏彩超等检查,在医生的指导下口服倍他乐克、心律平、稳心颗粒、复方丹参片等药物进行治疗。同时要多注意多休息,不要过度疲劳。
心室性期前收缩应该怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心室性期前收缩的治疗方法就是室早,首先要看是否有器质性心脏病所致的室早,如果不是器质性心脏病,只是由于室早而导致的心悸,所以要提高患者的生活质量,比如戒烟、禁食咖啡、浓茶、忌情绪等。器质性心脏病引起的室早,要根据病因来进行治疗,如心衰,冠心病,心肌病,肺心病,低钾血症,洋地黄中毒,感染等,要根据病因来进行治疗,常用的利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。此外,对于非药物的治疗,可以考虑射频消融,或者是植入ICD。