查糖尿病肾病要做什么检查

张聪

副主任医师 中日友好医院

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

高血压肾病和糖尿病肾病的预后有何区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病病人多数血糖控制差，可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状，尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊，眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外，还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查，排除并与其他疾病鉴别才能诊断。

高血压肾病糖尿病肾病的预后区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病，如果血糖控制不好，容易引起各种慢性并发症，糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症，高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的，因为高血压就是身体的血压升高，然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病，在治疗好后，应该对血压进行一定的控制，可以通过药物来起到慢慢的降血压作用，而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。

高血压肾病与糖尿病肾病有区别吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

这两个疾病都是常见的肾病分型及鉴别，主要需要依靠患者的病史，如果患者是以糖尿病为原发病，那么就是糖尿病肾病，反之，如果患者发病是高血压，那么就是高血压性肾病，同时在肾病分型上糖尿病肾病多是微循环障碍导致。

肾炎与糖尿病肾病的区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病可能没有典型症状，也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状，正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间，餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L，两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查，不同类型的肾炎具体表现不一样，首先需要进行尿常规检查，其次要进行肝肾功能的检查，可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。

糖尿病和糖尿病肾病的区别是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和糖尿病肾病的区别在于糖尿病肾病是糖尿病引起的，属于糖尿病的并发症。糖尿病是目前我国常见的慢性病之一，主要表现为血糖升高。糖尿病对人体最大的威胁是血管损伤，会引起糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变等诸多并发症。所以这就是糖尿病和肾病的区别。当身体出现糖尿病或者糖尿病肾病症状是，要及时去医院就诊，早确诊早治疗，以免病情加重给身体带来巨大的损伤。

糖尿病肾病的症状表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的症状如下：1.蛋白尿：糖尿病肾病初期只能出现间歇性微量蛋白尿或转铁蛋白尿。患者是不自觉的症状，随着病情的进展，微量白蛋白尿逐渐变成持续的蛋白尿。2.水肿：早期糖尿病肾病患者通常没有水肿，只有血浆蛋白减少后，24小时尿蛋白大于3克时才会出现浮肿，后期明显。3.高血压：在1型糖尿病中，只有出现微量蛋白尿后，高血压的发病率数值才会开始升高。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病演化时间是多久

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般是10年到15年左右。具体情况需根据患者自身素质，血糖控制情况确定。但是，糖尿病的病程越长，患糖尿病肾病的风险也越高。如果部分糖尿病患者在日常生活中不受控制，糖尿病病情严重，一年内也可能危及肾脏。因此，在日常生活中必须注意糖尿病。首先，一天吃三餐，然后大量摄取蔬菜和水果。这有有效预防便秘，调节血糖的作用。吃饭的时候慢慢咀嚼吃，注意不要吃得太早。否则也会影响胰岛素的分泌。

糖尿病肾病与高血压肾病的区别是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病和高血压肾病的区别主要有：一、治疗方案的选择，糖尿病肾病主要是降低血糖和治疗肾病，高血压肾病主要是治疗降压和肾病。二、临床表现：糖尿病肾脏除血糖异常外，还可发生蛋白尿、水肿、肌酐，高血压除血压升高外，还可发生蛋白尿、水肿、血脂异常，但这种蛋白尿以小分子蛋白为主，而不是以白蛋白为主。三、预后。糖尿病肾病和高血压肾病如果预后控制不好，都可能发展成尿毒症。如果控制得好，进展会比较慢，但总体来说糖尿病肾病的预后相对下降。

糖尿病肾病与慢性肾炎有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病属于慢性肾炎的范畴。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害，发病机制是糖尿病加速肾小球硬化，引起肾脏损害。慢性肾炎是肾小球炎症的发展。虽然糖尿病肾病属于慢性肾病，但两者的治疗是不同的。慢性肾小球肾炎采用激素、免疫抑制剂等药物治疗，而糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖，然后给予药物降低尿蛋白。两种处理方式有一定的区别。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

糖尿病肾病治疗的一些误区是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗的主要误区如下：1、肾功能的简易判断。微量蛋白尿可以发生在糖尿病肾病的早期，早期发现和治疗是提高糖尿病肾病疗效的关键，所以定期检查尿液尤为重要。2、害怕注射胰岛素。很多糖尿病肾病患者认为口服降糖药物长期使用方便，副作用小。注射胰岛素会导致中毒和依赖。这些人担心胰岛素的副作用。比起注射胰岛素，更喜欢口服降糖药。3、坚决不透析。在很多很严重的糖尿病肾病患者中，很多人拒绝透析，坚持保守治疗，要等到严重水肿、心力衰竭、感染等症状达到极致时，才能接受肾脏替代治疗。

糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别如下：1、肾炎可以说是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症有很多种，肾损害就是其中之一。糖尿病有两个因果，一个是原因，一个是结果，一个是血糖长期升高，导致肾脏损害，微量白蛋白尿或大量蛋白尿，有因果关系。糖尿病肾病包括糖尿病性肾炎，或糖尿病和肾病。两者之间没有因果关系。2、最好的办法是做肾活检，看看糖尿病和肾病之间有没有因果关系。当然，我们也可以通过病史、眼底的变化以及一些相关的其余检查，初步推断这个肾病与糖尿病之间是否存在因果关系。鉴别这种肾病的最好方法是肾活检。肾活检后，可以明确判断糖尿病与肾病的关系。