寻医问药
右上肺结核伴空洞形成,并有糖尿病乙肝携带者怎么治疗用什么药。
问题描述:(女 , 45岁)全部症状:咳嗽有痰发病时间及原因:一个月,感冒。治疗情况:开始当肺炎治,后来做CT是肺结核,
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肺结核伴糖尿病病人的治疗措施

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肺结核伴糖尿病病人的治疗措施如下:1、如果发现肺结核,合并糖尿病,必须及时治疗,治疗时必须先控制血糖,因此,如果患有这种疾病,也可以用胰岛素代替治疗。抗结核治疗后,病情好转,可逐渐改用口服降糖药治疗病情。这样可以有效缓解病情,对肺结核合并糖尿病的治疗有很好的疗效。2、因此,肺结核等疾病合并糖尿病时,应注意胰岛素控制糖尿病,而不是直接使用降糖药物。这主要是异烟肼、利福平等药物促进肝脏分泌更多的药物酶,从而加速降糖药物的代谢和排泄,严重影响降糖药物的疗效,必须胰岛素治疗。
肺结核和糖尿病可以吃煮玉米吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
一般情况下,肺结核和糖尿病患者可以吃煮玉米,具体内容如下:煮玉米是一种碳水化合物,一般是糖尿病人每日的总热量的50%-60%,另外,谷物中含有大量的粗纤维和富含的维他命。如果患有肺结核、糖尿病患者,要注意适量食用,避免引起体内总热量超过正常范围,从而影响到患者的血糖,如果血糖不能有效地进行治疗,则会造成肺结核病的预后不良,可能会对身体造成不良影响,如果患有肺结核和糖尿病,建议患者及时去医院就诊。
肺结核合并糖尿病的护理是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人,尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施,卫生间和痰杯可独立使用,房间可连续通风。当你与他人接触时,你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划,确保血糖控制,满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症,糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外,肺结核感染增加了一层悲观和恐惧,很容易导致依从性差。因此,我们需要家人更多地关心和鼓励,敦促患者完成治疗。
肺结核合并糖尿病的饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
建议肺结核合并糖尿病患者的饮食应为低盐、低脂、高蛋白饮食。当肺结核和糖尿病出现时,确保摄入总热量而不是过量热量。因为肺结核是一种消耗性疾病,当糖尿病并发时,首先,我们必须确保碳水化合物的供应可以减少到总热量的50%左右。建议多吃粗粮,不吃碳水化合物,以避免酮症和糖尿病。此外,当肺结核合并糖尿病时,应在饮食中添加适当质量的蛋白质,以确保疾病的营养需求。瘦肉和蛋白质,如鸡、鸭和鱼,非常适合治疗肺结核和糖尿病。脂肪也应该适当摄入,因为身体需要肾上腺素来对抗疾病,而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。
肺结核合并糖尿病饮食要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肺结核合并糖尿病的饮食禁忌如下:1.肺结核患者在服药过程中,药物对肝脏有伤害,所以不适合吃油腻的食物,加重了肝脏的负担;2.吡嗪酰胺可引起尿酸升高,引起尿酸升高的食物不宜食用,如海鲜、牛羊肉等。糖尿病患者应吃低糖饮食,以粗粮为主,适当添加蔬菜和水果,将血糖控制在5.9-8.3mmol/L之间;根据肝肾功能和血糖水平的检测,调整个人食量,多吃蔬菜、蛋白质,即牛奶和鸡蛋,不要过度饥饿。糖尿病合并结核病后,血糖不要求控制在5.9mmol/L以下,部分抗结核药物会干扰血糖,所以糖尿病合并结核病后应及时监测血糖。如果出现低血糖症状,需要及时口服含糖食物或糖块,注意及时发现。
继发性肺结核空洞形成是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散,低烧,全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗,同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。
双肺结核伴空洞形成是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肺结核出现空洞形成提示病程较长,大多数是活动性肺结核,痰找抗酸杆菌都是阳性的,需要及时进行抗结核治疗。部分人在经过抗结核治疗以后,空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息,加强营养增强体质。
糖尿病伴肺结核怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和肺结核患者应该注意以下几点:第一、严格控制血糖,必要时改用胰岛素治疗。血糖控制是控制结核病感染的基础,血糖过高容易导致肺结核的传播。第二、饮食控制,肺结核是消耗性疾病,应适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,提高机体的抵抗力。第三、应接受专家的建议,定期进行抗结核治疗,适当延长抗结核治疗方案,彻底治疗结核。第四、在治疗过程中要定期检查肝功能、血糖、肾功能,防止肝肾损害。
糖尿病病人有肺结核的症状吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
多数糖尿病合并肺结核患者早期无明显症状。但体检发现部分患者出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状。患者病情加重,可能出现严重头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。糖尿病和肺结核相互影响,如血糖控制效果差会促进结核病恶化;肺结核不及时控制,糖尿病血糖也难以控制,易发生糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病患者应定期体检,如肺部有阴影,建议立即前往结核病专科机构进行排查。
糖尿病并肺结核是什么情况

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和肺结核都是慢性病,糖尿病是慢性代谢性疾病,肺结核是慢性呼吸道传染病。如果患者同时患有糖尿病和肺结核,就称为糖尿病合并结核。糖尿病患者血糖水平控制不好,机体免疫力和抵抗力低的状态下,容易感染结核杆菌,结核杆菌在生长繁殖后形成结核。两种疾病需要同时治疗。否则互相影响,不利于恢复。由于糖尿病,肺结核形成恶性循环就不容易控制,肺结核在药物治疗过程中会影响血糖,肺结核的活动期也使血糖难以控制。
糖尿病肺结核传染吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肺结核是传染性的。肺结核是一种可以通过呼吸道传播的传染病。结核病人或携带者的痰是一种高度传染性的传染源。糖尿病患者感染肺结核会导致:一方面血糖难以控制,血糖上升,消耗增加;另一方面,糖尿病也会导致结核病的感染和传播,从而影响结核病的治疗效果。因此,有必要延长结核病的疗程。糖尿病是一种血糖升高的慢性代谢性疾病。血糖长期控制不好,会导致各种心、脑、肾、神经、眼底等并发症。也容易合并各种急慢性感染,还可导致结核感染。
糖尿病肺结核怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
当糖尿病患者并发结核时,首先患者需要进行正规的抗结核治疗。使用的抗结核药物主要是一线口服药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。目前链霉素有一些不良反应,如耳毒性和肾毒性。现在这种药已经很少用了。疗程比较简单,肺结核患者的治疗时间会比较长。疗程至少需要12个月,根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时,血糖的管理也很重要。在整个治疗过程中,尽量使用胰岛素控制血糖,以免血糖水平过高。否则很可能影响抗结核治疗的疗效。
糖尿病会导致肺结核吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病很容易并发肺结核。糖尿病合并肺结核的治疗原则,要把血糖控制在合理的范围内,并一起采用抗结核药物,早期有效的治疗。抗结核药物对糖尿病是会产生影响的,总之糖尿病合并肺结核,合理的使用抗结核药,肺结核是可以治愈的。但是因为肺结核合并糖尿病,耐药菌发生耐药机率比较高,所以要做药敏试验,结合病情选择更加合适自己的抗结核药,有可能疗程会比较延长。但是糖尿病合并的肺结核生命的长度是不会受影响的,要把糖尿病和肺结核合理用药,控制好病情。
糖尿病性肺结核是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肺结核主要是由糖尿病引起的,对肺结核的影响较为严重。糖尿病肺结核主容易引起代谢紊乱,导致血糖升高,从而引发肺结核迅速恶化。糖尿病肺结核很难治疗,主要是因为需要控制原发病。并且在两种疾病并存的情况下,可能会加重病情的程度。治疗过程中要注意预防糖尿病并发症,避免结核病加重。如果血糖水平控制得比较理想,就可以提高机体的抗感染能力。
糖尿病用什么药治疗最好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病没有最好的药,只有最适合的药。降糖药有很多种,磺脲类、双胍类、阿卡波糖、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂,还有现在的肾脏钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂,胰岛素也可以用。这些药物可以通过不同的作用机制降低血糖。患有普通1型糖尿病或血糖极高的患者应使用胰岛素治疗。但由于二型糖尿病常伴有胰岛素抵抗,单用胰岛素可能效果不佳,因此胰岛素抵抗也需要干预。有些病人既需要口服药物,也需要胰岛素。更何况,二型糖尿病患者不能只用一种药物解决问题,需要不同作用机制的药物才能达到良好的降糖效果。