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左侧肩关节脱位,左肱骨大结节撕裂性骨折...
问题描述:(女 , 50岁)左侧肩关节脱位,左肱骨大结节撕裂性骨折。应何时进行功能训练。如何做请指教。谢谢!
医生回答(1)
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肩关节脱位多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位后,3-4个月可以康复,多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位,无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折,关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊,便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼,一般恢复需要六周左右,如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折,和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重,此类情况需通过手术进行修补,恢复时间较长,主要是观察骨折愈合时间,及关节囊的修复范围,通常要3-4个月。
肩关节脱位胳膊能抬吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩膀脱臼的时候,手臂是不能再动的,否则会造成更大的伤害,就算是接好了,也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响,并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位,这是一个很大的问题,通常是悬垂三个星期,在这个过程中可以使用活血化瘀的药物,三个星期之后可以进行运动,使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动,这样有助于身体的功能的康复,平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动,这样可以增加肩部的运动,也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。
肩关节脱位合并肱骨大结节怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高,主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折,局部方肩畸形,关节盂空虚,屈伸活动受限,压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断,这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位,大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物,促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者,需要进行切开复位内固定手术。
肩关节脱位后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
肩关节脱位如何固定?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位,然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人,可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度,悬吊到胸部,2-3个星期。在固定的过程中,患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动,每天都要进行抬肩运动,并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度,每天3次。严重脱位的病人,需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定,一般需要2~3个星期。
肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。
肩关节脱位如何自查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史,常由直接暴力、间接暴力引起的,自查的方式如下:1、做体检,观察病人的体征,有没有肩部异常,有没有肩下疼痛的感觉,有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现,可以判断骨质和软组织的损伤,并作综合的检查。比如X光显示,骨骼出现了错位,就是肩关节脱位。
肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。
肩关节脱位要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位的注意事项,具体分析如下:1、复位:在脱位后的第一时间手法复位,再去x光片检查,排除有无骨折尤其是肱骨大结节,肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态,是否还保留半脱位。2、查看情况:查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位,通常移位超过四毫米时,则推荐手术治疗。此外,复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂,关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定,将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。
肩关节脱位怎样固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位需要通过下列方式来固定:通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。
右肩关节脱位是轻伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肩关节脱位应为轻伤二级,需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息,切勿动作过激,但日常应坚持适度体育锻炼,适度进行体育锻炼,能增强体质,提高人体抵抗力及免疫力,帮助疾病康复,还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。此外,还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤,排骨汤,海带和虾皮,保持好作息规律、早睡早起,戒烟限酒,勿食生冷辛辣刺激性食物。
右肩关节脱位照什么位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。
左肱骨大结节骨折要多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
伤筋动骨100天,为左侧肱骨大结节骨折,还需3个月才能康复得更好。如果在早期就已经出现了不愈合或者延迟愈合等情况,那么应该及时的采取一些措施对其进行处理和修复。为青年病人肱骨大结节骨折,仍应积极手术,老年患者骨折可保守治疗,无论保守或手术治疗,均需固定约六周,适当锻炼肩关节康复功能。此外,左肱骨大结节骨折的患者应该多吃营养丰富的食物,可以促进恢复。
左肱骨大结节骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
左肱骨大结节骨折要及时就医检查,然后对症治疗。具体内容如下:对于左侧肱骨大结节的患者,应做好CT及3D扫描检查,以确定其骨折部位。如果没有出现明显的脱位,可以采用悬吊固定制动、肩部外展支架来进行保守治疗。如有明显的脱位,可在肿胀消失后进行切开复位内固定。无论采用何种方法,都可以选择活血止痛胶囊等活血化瘀类的药物来加快骨折的恢复,在骨折痊愈之前尽量不要抽烟、饮酒等。
左肱骨大结节骨折怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。