小儿结核性心包炎是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下：1.细菌感染：如果小儿本身患有心包炎，结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重，进而引起小儿结核性心包炎。2.免疫力低下：结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播，如果小儿的免疫力低下，可能会导致感染结核分枝杆菌，引起小儿结核性心包炎。

小儿结核性心包炎怎么回事

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常清空下，小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病，从而引起心包炎。具体分析如下：结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导，影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病，导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症，通常会出现结核性心包炎，临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

结核性心包炎传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性心包炎是不会传染的，只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液，临床上有发热、胸痛、呼吸困难，检查有心包摩擦音，化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。

结核性心包炎导致心衰可以治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

是很难治好的。结核性心包炎的病因，是由结核分枝杆菌引起的，通常由气管，支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来，或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染，血源性散播导致的，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

结核性心包炎临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染，可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热，胸疼，心悸，咳嗦，呼吸困难，食欲减退，消瘦乏力等。及早治疗，预后效果越好。

结核性心包炎能手术吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性心包炎，心包积液过多时容易引起，心悸。心前区不适，胸闷气短等症状，可以在无菌操作下，行心包穿刺术，抽取心包内液体。抽取速度要缓慢，一次不能超过300毫升。要过于劳累及精神紧张，保持乐观情绪，不熬夜。

结核性心包炎有危险吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

缩窄性心包炎能否引起胸腔积液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大，患者需要注意观察自身的情况。如果出现了缩窄性心包炎，那么就是疾病的发展趋势，需要及时的进行治疗。病情比较严重的话，会有大量的渗出物，会导致呼吸不顺畅，胸闷等，如果病情加重，甚至会导致休克，需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液，可以通过穿刺引流来减轻病情，并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息，尽量减少疲劳，同时要注意保暖，防止感冒，同时要加强身体素质，加强身体的免疫力，减少疾病的发生。

心包积液是怎么形成的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升。心包积液的病因，大致可以分为感染和非感染两大类，心包积液主要原因是因为心包炎症造成的。

心包炎积液的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：如果患者患有心包炎，并且出现了心包积液的情况，患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液，但未引起心包腔内的压力升高，患者可能没有明显的自觉症状。但是，如果患者心包积液量比较多，可能会导致心包膜出现伸展，此时，患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。

心包炎引起胸腔积液怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包炎引起胸腔积液，主要就是和细菌感染或者是结核性感染有关。另外，胸腔积液可能是肺部肿瘤引起的。需要做胸部CT检查、血常规、结核菌素实验检查、胸水化验等检查。胸腔积液一般分为漏出液，渗出液，脓性，血性，糜烂性，这些都可以通过检查来判断是哪种胸腔积液。除了治疗之外，日常生活中要注意休息，不要过度劳累，不要暴饮暴食，保持脾胃功能的正常，平时饮食要清淡，少吃咸的食物，多吃高热量高蛋白高维生素的食物。

心包炎最好怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包炎最好可以通过药物进行治疗。患有心包炎的病人必须在床上静养，直到胸部疼痛和发烧消失。如果出现疼痛症状，可以口服非甾体类消炎药，如果有需要，可以服用吗啡类的镇痛药。找出引起心包炎的原因，并对其进行治疗。对心包积液吸收不良的病人进行了积极的治疗，可以使用糖皮质激素。心包积液过多，引起心包压迫的病人，应立即进行心包穿刺引流。如果病情持续时间在2年以上，并且反复发生心包积液并伴有胸痛的病人，需要进行手术治疗。

心衰与缩窄性心包炎如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎是心包对各种原因导致的液体潴留或组织水肿的反应，主要是由于心脏长期负荷增加、心包的纤维化、扩张和心包腔容积缩小。心力衰竭常常是由于心血管疾病导致心脏功能逐渐下降。早期诊断可以通过心电图及超声心动图检查，明确有无左心收缩功能减低、射血分数减低或左室舒张末期内径减小。如果出现严重不适，要早期行心包切除术，以避免发展到心源性恶液质，严重肝功能不全，心肌萎缩等，通常在心包感染被控制，结核活动已静止的时候，就可以实行心包切除手术，并在术后继续服用药物一年。心衰在治疗上一般多会选择药物治疗，比如利尿剂、强心剂等，但病情严重时，可以进行手术治疗，一切治疗方法，都需要在医生的指导下进行，不可盲目用药。

怎么确认心包积液的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心包积液一般是因为心包炎症引起的，常见的原因是结核性心包炎，也有的是因为压力过大、休息不好、生活不规律、饮食不规律从而造成心、肺、脾、肾功能失调，水道不畅，导致心包积液的。

怎么治疗结核性心包炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性心包炎可以用皮质类固醇激素类的药物，这类药物是能够明显的改善病症的，可以减少心包穿刺的发生，还能够降低死亡率，在早期需要高剂量的使用强的松，能够快速性的缓解病症，疗效还是非常的显著的。